近日,杭州市临平区妇幼保健院妇科接诊了一例极其少见的 HPV 多重感染病例:年仅 18 岁的玲玲因外阴持续性疼痛半月余前来就诊,最终确诊为外阴尖锐湿疣,且一次性检出 18 种 HPV 亚型阳性,其中高危型多达 10 种,属于临床极少见的多重混合感染。

玲玲的 HPV 检验报告 / 医院供图
接诊医生介绍,玲玲来杭探亲,半个月来外阴隐隐疼痛,总觉得有异物感,最近难受得越来越厉害,正常生活都受影响。专科查体发现其外阴长了典型的菜花状赘生物,从外观来看很像尖锐湿疣。为了查清到底感染了哪些病毒,医生给她做了高精度 HPV 分型检测,结果让人意外:一共查出 18 种 HPV 亚型同时阳性,感染的亚型多、病毒载量很高。

HPV 分型检测 / 医院供图
值得高度警惕的是,在 18 种阳性亚型中,包含 10 种高危致癌型 HPV,是诱发宫颈上皮内病变甚至进展为宫颈癌的核心风险亚型。一次性多重混合感染 18 种亚型且高危占比极高,提示患者病毒暴露时间长、感染复杂、远期癌变风险显著升高。
医生提醒,尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染所致,多表现为生殖器部位菜花状赘生物,可伴随疼痛、异物感。
那么,如果年轻未生育的女性感染了 HPV 该怎么办呢?医生介绍:重点要分层评估、避免过度治疗,保护生育功能。大多数生殖道 HPV 感染依靠自身免疫力,1~2 年内自行清除病毒,属于一过性感染,不等于宫颈癌。高危型 HPV 持续感染才会导致宫颈癌前病变或宫颈癌的发生;单纯 HPV 阳性、TCT 正常 ≠ 癌前病变。一般年轻女性 HPV 感染率高,但病毒清除能力强,所以不要过度恐慌。


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