大众日报 8小时前
平安人寿发布2026年理赔服务半年报:累计赔付208.9亿元,日均赔付超1.2亿元
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近日,中国平安人寿保险股份有限公司(以下简称 " 平安人寿 ")发布《2026 年理赔服务半年报》。数据显示,2026 年上半年,平安人寿累计赔付 236.9 万件,赔付金额达 208.9 亿元,日均赔付 1.3 万件、1.2 亿元,理赔获赔率达 99.2%。其中,单笔最高赔付达 2250 万元。

平安人寿深入贯彻落实国家 " 十五五 " 规划关于加快建设金融强国的战略部署,恪守 " 金融为民 " 的初心使命,秉承 " 为客户寻找理赔的理由 " 的服务理念,坚持科技赋能,为客户打造 " 省心、省时、又省钱 " 的理赔服务体验,以高质量金融服务护航人民美好生活。

危难时刻主动守护,彰显平安担当

保险的价值体现在危难时刻的主动守护。平安人寿始终坚持人民至上、生命至上,上半年累计启动重大事件应急响应 61 次,在灾害现场为受灾群众提供坚实守护与暖心服务。

2026 年 7 月,湖北遭龙卷风袭击、广西遇持续性强降雨、甘肃陇南发生山体滑坡,平安人寿启动重大突发事故应急预案,总分公司成立应急处理小组,第一时间应对事故,推出简化理赔手续、开通理赔绿色通道、上门理赔等 7 项举措,为客户及家属提供暖心便捷的服务。

今年以来,面对湖南浏阳烟花厂失火爆炸、河南南阳高速交通事故、湖南石门强降雨等重大突发事件,平安人寿均迅速开通理赔绿色通道,主动排查客户出险信息,以专业、高效的应急响应践行保险企业责任担当,在风险来临时第一时间为客户撑起保障屏障。

此外,中国平安 2026 年重磅升级全球急难救援服务。今年春节期间,平安人寿客户 M 小朋友在泰国旅游时因溺水导致严重缺氧性脑病,家属紧急申请平安全球急难救援服务。接到求助后,平安人寿第一时间成立专项救援服务小组,同时理赔专家主动介入审核,仅用 36 小时便完成 46.5 万元重疾保险金赔付,有效缓解了客户家庭治疗费用压力。待病情稳定后,救援团队又协调完成跨国航空医疗转运,全程护送小朋友安全回国继续治疗。

这场跨越国界的生命接力,让保险保障真正贯穿客户最需要帮助的各环节。

重疾赔付金额占比过半,多层次守护

保险保障是抵御重大风险的重要屏障。平安人寿始终践行 " 保险姓保 ",持续为客户提供丰富多元的保险产品,多层次满足客户保障需要,助力客户应对疾病与意外。

重疾保障依然是赔付金额最高的理赔类型。2026 年上半年,平安人寿累计赔付重疾(含轻中症)11.2 万件,赔付金额 105.4 亿元,占全部赔付金额的一半以上。从赔付原因来看,恶性肿瘤占比达 70.1%,心肌梗死、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术及原位癌位列其后。不同年龄群体的重疾风险也呈现明显差异,白血病、甲状腺癌和肺癌分别成为未成年人、成年人及老年群体赔付占比最高的疾病。

虽然重疾赔付件数不足全部赔付件数的 5%,却承担了超过五成的赔付金额,再次凸显重大疾病对家庭经济带来的巨大影响,也体现了长期重疾保障的重要价值。平安人寿客户 L 女士因颅内肿瘤接受开颅手术,公司快速完成审核,赔付 1000 万元重疾保险金,并同步触发保费豁免责任,累计豁免保费超过 4100 万元,豁免后主险 1.6 亿元身故保障持续有效,成为平安人寿成立以来单笔保费豁免金额最高的案例,充分体现了保险长期保障功能的重要价值。

医疗保障持续发挥风险分担作用。上半年,平安人寿医疗类赔付 220 万件,赔付金额 57.9 亿元,医疗赔付件数占全部赔付件数超过九成。其中,疾病医疗件数和金额占比分别达到 71% 和 81%,呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病成为疾病医疗赔付前三位,反映出慢性疾病和常见疾病仍是居民医疗保障的重要需求。

身故与伤残保障为客户家庭筑牢风险防线。上半年,平安人寿累计赔付身故及伤残 5.7 万件,赔付金额 45.6 亿元。其中,疾病导致的赔付金额占比 70%,恶性肿瘤、急性心梗、脑血管疾病位列疾病身故原因前三;交通事故、溺水、高坠则成为意外身故及伤残赔付的主要原因。

便捷服务彰显保险温度,持续提升金融服务适老化水平

平安人寿秉承 " 以客户为中心 " 的理念,借助 AI 赋能,让服务更主动、更贴心、更有温度。

2026 年上半年,平安人寿特色理赔服务持续优化理赔体验。其中," 闪赔 " 服务累计赔付 99.5 万件、赔付金额 21.9 亿元;" 智能预赔 " 累计赔付 2.7 万件、赔付金额 24.5 亿元,通过提前介入审核,帮助客户缓解医疗费用压力;" 住院直快赔 " 累计赔付 150.9 万件、赔付金额 69.5 亿元,让更多客户在医院结算环节即可同步完成理赔,实现医疗费用结算与保险赔付高效衔接。

面对人口老龄化带来的新需求,平安人寿持续提升金融服务适老化水平,为老年人营造安心的金融消费环境。公司充分考虑老年客户实际需求和使用习惯,加强理赔全流程引导,为老年客户提供更加便捷、顺畅、有温度的理赔服务,为有需要的客户上门服务。数据显示,老年客户赔付件数同比增长超 20%,2026 年上半年占全部赔付件数已达到 7%。

面向未来,平安人寿将始终坚持以客户为中心,深入践行 " 金融为民 " 初心,持续提升专业化、智能化、人性化理赔服务能力,不断打造 " 省心、省时、又省钱 " 的理赔服务体验,让保险保障更快一步、更暖一分,为人民群众美好生活保驾护航,为建设金融强国、推动保险业高质量发展持续贡献平安力量。

(大众新闻记者 龙女)

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