在脑卒中患者群体里，有一部分人要常年忍受疼痛折磨。近期，一位身体疼痛长达 17 年的脑梗患者，四处求医未果后来到上海市东方医院就诊。该院疼痛科主任廖丽君团队为患者精准实施了脊髓电刺激（SCS），解决了困扰患者多年的疼痛难题。

58 岁的陈伯患脑梗后伴随语言障碍、失眠症状，其中颈部及背部疼痛长达 17 年。在家人陪同下，他来到上海市东方医院疼痛科就诊，廖丽君明确诊断为：脑梗死后遗症，神经病理性疼痛，焦虑性抑郁症合并失眠。

脑梗（缺血性卒中）患者的神经性疼痛往往会被忽略。卒中是全球第二大死因与第四大致残原因，有数据显示，卒中幸存者中疼痛发生率约为   10% 至 55%，其中，中枢性卒中后疼痛症状尤为剧烈，特别是患者脑梗部位位于延髓或者丘脑的时候，卒中后疼痛发病率会显著升高。

全球每年新发脑梗人数约 950 万至 1190 万例，占全部卒中约 80% 至 87%。这意味着大量脑梗后神经疼痛的患者可能无法立即找到有效的医治方案。

对于忍受肢体疼痛长达 17 年之久的陈伯来说，一经确诊他就立即办理了入院治疗。根据陈伯的个体情况，廖丽君带领团队为其实施了脊髓电刺激。该技术是在普通疼痛治疗手段无效的前提下，结合患者复杂病情，采用的微创介入治疗疼痛的手段。

廖丽君将直径 0.5 毫米的微小电极经皮穿刺植入，精准放置在覆盖疼痛区域的脊髓硬膜外腔，这一操作对技术精度要求极高。

该置入术的整套装置还包含外置的连接导线和程控器，在电极植入后，医生设定安全程控范围，患者即可在安全范围内自行开关设备、调节刺激强度，以及选择不同的止痛程序。

这套脊髓神经刺激器成功应用于脑梗后疼痛治疗已有技术的安全性和有效性验证。脊髓电刺激治疗神经病理性疼痛中国指南（2025 版）提到，对药物治疗无效的难治性 CPSP 可选择脊髓电刺激治疗。

廖丽君提到，" 微创、可逆、可程控 " 是脊髓电刺激镇痛的核心优势。SCS 属于微创介入治疗，其创伤小、无损伤且风险极低。短时程 SCS 治疗可修复神经，逆转脑卒中后神经损伤，拔出电极后疗效持久。

此外，患者术后还可通过体外设备远程调整刺激参数（如频率、脉宽、强度），根据疼痛变化动态优化镇痛效果。

不过，临床上有患者会担心该技术对神经的影响。廖丽君表示，该技术不会破坏神经。其主要原理是通过向脊髓背柱发放微电流，调节疼痛传导通路，抑制疼痛信号上传，从而实现镇痛，尤其适用于药物或射频治疗无效的难治性中枢性卒中后疼痛（CPSP）。

她还特别提醒，术后护理重点要注意保护切口、避免剧烈活动以防电极移位，避免推拿刮痧治疗，要按计划随访评估疗效与设备状态；装置维护需避免强电磁场，出现刺激失效或感染迹象应及时就医处理。

解决了 17 年的疼痛后，陈伯整个人都发生了变化。陈伯的女儿在其术后出院复诊时告诉医生，父亲看手机时开始笑了，脾气变好，人也精神了，曾经的压抑苦闷也少了很多。