3 月底的哈尔滨 , 窗外虽已萌动绿意 , 但松花江畔的微风依旧带着透骨的凉意。近期的气温在 -1 ℃至 10 ℃ 之间波动 , 这正是冰城典型的 " 乍暖还寒 " 时期。

近日 , 黑龙江省疾控中心发布三月健康信息提示 , 提醒公众 : 春季是人体调整适应、巩固免疫屏障的关键期 , 在拥抱盎然春意的同时 , 要切实加强健康防护 , 做好自己健康的第一责任人。

门诊里的 " 误会 ": 是心绞痛还是 " 蛇缠腰 "?

哈尔滨市第一医院心内一科主任周大亮最近接诊了一位 " 特殊 " 的患者。

一位 60 多岁、既往有冠心病病史的大伯 , 因剧烈胸痛急匆匆赶来。家人以为是心绞痛发作 , 神色惊惶。然而 , 经过完善检查排除心脏急症后 , 真相才浮出水面。

哈尔滨市第一医院心内一科主任周大亮

周大亮主任介绍道 :" 这位患者因胸痛就诊于心内科门诊 , 初期考虑为心绞痛发作。完善相关检查后 , 排除心脏急症 , 查体发现其胸部皮肤出现典型疱疹样皮损 , 最终确诊为带状疱疹。带状疱疹引起患者的剧烈疼痛本身会诱发血压升高、心率加快、紧张焦虑 , 对本就有冠心病的患者 , 可能加重心脏负担 , 甚至诱发心绞痛、心律失常。"

周大亮主任指出 , 这并非孤例。三月以来 , 门诊接诊的 " 心血管疾病合并带状疱疹 " 患者有所增加。由于冰城此时气温波动较大 , 人体免疫力容易波动 , 潜伏的水痘 - 带状疱疹病毒容易 " 趁虚而入 "。而在皮疹出现前 , 单侧的胸背痛又容易被误诊为其他疾病 , 导致确诊延迟 , 增加了治疗的难度。

周大亮主任进一步警示 :" 对于心血管疾病患者而言 , 带状疱疹可能引发一系列连锁反应。这类患者罹患带状疱疹后 , 疼痛程度比一般人更强。然而 , 这仅是‘危机’的开始 , 带状疱疹可能还会加重心血管负担 , 带来长期的健康风险。尽管患带状疱疹后心脑血管事件的发生率较低 , 但有研究表明短期内发生风险仍会增加 , 比如发病后 1 周内心梗风险增加 68%,1 个月内中风风险增加 78%, 对患者的生活质量影响非常严重。"

社区里的 " 最后一米 ": 从 " 开药方 " 到 " 开疫苗处方 "

面对慢病与感染的叠加风险 , 防控的阵地不仅在三甲医院 , 更在百姓家门口的社区卫生服务中心。

此刻 , 在香坊区黎明社区卫生服务中心 , 院长王宏正忙着为前来随访的居民讲解春季防护。三月 , 正是冰城的 " 家庭医生集中签约月 "。

香坊区黎明社区卫生服务中心院长王宏感慨道 :" 进入三月 , 我们社区迎来了‘家庭医生集中签约月’ , 来中心咨询签约、做季度随访的中老年居民明显多了起来 , 其中不少都是患有糖尿病、高血压多年的‘老熟人’。对我们来说 , 这个时节的工作重点 , 不仅是完成签约 , 更是要抓住机会 , 为这些中老年慢性病‘老熟人’们的健康再上一道‘保险’。"

香坊区黎明社区卫生服务中心院长王宏

王宏院长敏锐地观察到冰城气候对居民的影响 :" 哈尔滨的春天 , 气温就像‘过山车’ , 早晚温差大 , 空气也干燥。这种气候对中老年慢性病患者来说尤其‘不友好’。我们观察到 , 不少老病号的血压、血糖指标在近期容易出现波动 , 身体的抵抗力也像这天气一样不太‘稳当’ , 这也给了流感、肺炎、带状疱疹这类感染性疾病‘趁虚而入’的机会。"

为了守住健康防线 , 黎明社区正积极落实《新时代幸福龙江建设 20 件民生实事 ( 2026 年 ) 》中关于提升中老年人健康管理水平的要求。王宏院长介绍说 :" 中心有序开展计划免疫和重点疫苗接种服务 , 方便居民及时接种流感疫苗、带状疱疹疫苗、肺炎疫苗等 , 为家人筑牢安心屏障。今年 , 我们进一步推出了多项便民措施 : 延长疫苗接种服务时间 , 并为中老年慢性病患者开设咨询与接种绿色通道、减少等候时间。力求把健康防线推到离居民最近的地方 , 打通主动预防的‘最后一米’。"

专家支招 : 如何科学管理 , 不做 " 带状疱疹 " 的猎物 ?

针对慢病人群普遍关心的预防问题 , 专家们给出了切实的建议。

王宏院长特别针对 " 接种顾虑 " 澄清道 :" 慢性病人群并非疫苗接种的绝对禁忌人群。 我国 2022 年《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》明确推荐患有基础疾病的老年人在病情稳定时接种疫苗。关键在于由专业医生进行全面评估 , 把握接种时机。"

周大亮主任也强调了主动预防的重要性 :" 对于这类患者来说 , 预防‘大于’治疗 , 应在管理好心血管疾病的同时 , 积极预防带状疱疹等感染性疾病。其中 , 疫苗是主动预防的关键抓手 , 就像给健康穿上一层‘防弹衣’。中老年心血管疾病患者在病情稳定且经医生专业评估后 , 接种疫苗是保护自身健康的重要手段。"

虽然冰城的春天总是 " 乍暖还寒 ", 但科学预防就是咱老百姓最好的 " 防弹衣 "。管理慢病不能只盯着药片子 , 还得防住带状疱疹这些 " 半路杀出的刺客 "。听医生的话 , 体检、随访、打疫苗 , 一环扣一环 , 心里才更有底。更能在这个春天里不闹病、少折腾。