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市政协委员李莉:优质医疗资源下沉 加强慢阻肺病基层诊疗、服务水平
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天津北方网讯:"《政府工作报告》中提到‘提升医疗卫生服务能力,加快协和天津基地、中医类国家医学中心、国家区域公共卫生中心等项目建设,建成市第三中心医院东丽院区、市口腔医院梅江院区,促进优质医疗资源扩容下沉’。不仅拓宽了百姓就医渠道,对天津市整体医疗服务能力的提升也是有助益的。" 市政协委员、天津市海河医院呼吸与危重症医学科主任李莉告诉记者。

李莉委员介绍," 从提升民生福祉角度看,百姓幸福感的前提一定是健康。作为一个呼吸科的医生,我更加关注的就是呼吸健康。近年来,国家在政策层面发布了《健康中国行动 ( 2019-2030 年 ) 》。其中,在《健康中国行动——慢性呼吸系统疾病防治行动实施方案(2024 — 2030 年)》中谈到,加强慢性呼吸系统疾病的早筛、早诊和早治。"

天津市海河医院从 2020 年开始做国家慢阻肺病的早期筛查与管理工作。在这个过程当中,李莉委员深切体会到,这是一项非常庞大的工程,需要临床医生、基层医生,还有百姓共同投入进去,是一项从科普到管理的系统性工作。

2024 年 9 月 13 日,国家卫生健康委、财政部、国家中医药局、国家疾控局印发《关于做好 2024 年基本公共卫生服务工作的通知》,要求在基本公共卫生服务高血压、糖尿病两种慢性病患者健康服务基础上,加强呼吸道疾病防治,组织开展慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺病)患者健康服务。

李莉委员告诉记者:" 现在国内慢阻肺病的患者数量是 1 亿人,如何能把这么庞大的病人群体管理起来,不是简单的事情。从筛查到随访到管理,更多的是需要基层医生做一些基础性工作。除了对于确诊慢阻肺病的患者在基层医院建立档案,还有很多没有被发现的病人,我们的目标更多的是瞄准这些病人。通过科普宣传让他们知道这个疾病的危害,通过一系列的方法能够把他们筛查出来,进行疾病教育,开展早期治疗与干预。"

针对这些潜在的患者以及当下基层医生工作量大的现状,李莉委员建议," 希望各大医院,特别是三级医院的优质资源下沉社区,在医疗资源下沉的过程当中,帮助基层医院建立疾病的早期干预理念,对基层医生进行专业培训,包括建立呼吸门诊,协助做好慢阻肺病的筛查与管理工作。这样才能真正帮助基层医生提升对基本公共卫生服务项目的诊疗服务能力。"

李莉委员进一步建议," 如果人力资源够的话,基层医生应该走出去,下到社区做更多科普宣传。希望今后能够通过 AI 智能的手段做到慢阻肺病患者的早期筛查。要做到这些,还有一段路要走,需要更多的经费、资源的帮助,才能完成这套智能化系统,也可以节省很多的人力资源。另外,管理起来的这些慢阻肺病人,还有‘最后一公里’就是居家。这种居家的自我管理,从呼吸疾病角度需要呼吸治疗与呼吸康复,这里面也涉及很多的适宜技术,比如传授一些呼吸操等。"(津云新闻记者吴宏)

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