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现代心脏外科和介入手术的发展，显著改善了先天性心脏病患儿的生存率，让大多数患者能够顺利长大成人，但也并不代表做完手术就 " 彻底治愈 "。

研究显示，尽管复杂先天性心脏病患者在儿童期手术后长期存活率可超过 90%，但随着年龄增长，他们仍可能面临一系列远期并发症。

以法洛四联症为例，患者在术后数十年内常会出现肺动脉瓣关闭不全、心律失常或心功能减退，需要二次甚至多次手术或导管干预。大动脉转位患者即便在婴儿期完成动脉调转手术，进入青春期和成年后仍需监测冠状动脉狭窄和心室功能。至于单心室病变接受   Fontan 手术的患者，更是需要终身随访，因为他们可能出现蛋白丢失性肠病、肝纤维化甚至需要心脏移植。

因此，术后长期随访不是可选项，而是必需项。所有先天性心脏病患者，无论病情轻重、是否接受过矫治，都需要在专科医生指导下进行定期检查，以便及时发现潜在问题。换句话说，手术可以改变疾病的自然史，但并不能让心脏回到从未患病的状态。

参考文献

[ 1 ] Chan A, Aijaz A, Zaidi AN.Surgicaloutcomes in complex adult congenital heart disease: a brief review.J ThoracDis. 2020;12 ( 3 ) :1224 – 1234.  

策划制作

审核丨丁亚辉 浙江省人民医院心内科副主任 主任医师

责编丨甄曦

审校丨徐来、张林林

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