如今，体检时查出 " 甲状腺结节 " 的人越来越多。许多人看到自己体检报告上这几个字时，往往会担心：这是癌症吗？结节会癌变吗？

" 歌手冯提莫甲状腺癌复发 "" 演员立威廉确诊甲状腺癌 " 的新闻备受关注，让不少查出甲状腺结节的人心里一慌。医生总结出，有 6 个特征的甲状腺结节最易癌变。

歌手冯提莫自曝

甲状腺癌复发转移

12 月 10 日，歌手冯提莫在停播近一年后重新开播。她坦言，自己过去一年是因为甲状腺癌复发并转移，一直在接受治疗。" 现在身体恢复得差不多了，但医生反复叮嘱——别熬夜、多休息、保持好心情。"

2023 年 7 月，冯提莫就曾公开自己患甲状腺癌并已手术。

演员立威廉也透露自己确诊甲状腺癌，已完成两次手术并将终身服药，目前病情稳定但仍需持续治疗。

据立威廉介绍，他在今年 7～8 月因腰背疼痛就医，意外发现甲状腺存在 3 厘米恶性肿瘤，最终被诊断为甲状腺癌二期。9 月接受手术后，肿瘤已大部分切除，但肺部发现结节需进一步随访。

甲状腺癌常被称为 " 懒癌 "" 幸福癌 "，因为它的发展相对缓慢，预后较好，多数患者经规范治疗可长期生存。

但千万别掉以轻心——有一种 " 甲状腺未分化癌 " 极其凶险，进展快、恶性高，很多人一发现就已是晚期。如果发现脖子肿块突然变大、声音哑了、呼吸不顺，务必立即就医。

脖子出现这几个变化

可能是甲状腺在 " 报警 "

除了体检，如果发现脖子出现一些变化也要当心，可能是甲状腺在 " 报警 "。

河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科主任医师曾在医院公众号刊文介绍，甲状腺癌的症状不明显，一定抓住这些 " 蛛丝马迹 "：

1. 颈前结节

颈部可能会出现肿块或凸起，造成颈围变粗。

2. 发音异常

甲状腺周围结构被肿瘤局部侵入，包括控制声带的神经。如果神经受到癌症侵袭，就会引起声音嘶哑或改变。

3. 吞咽困难

如果增大的肿瘤压迫了颈部结构，可能会出现吞咽困难或呼吸困难。

4. 淋巴结肿大

甲状腺癌瘤体增大时，会导致颈部侧面的淋巴结肿大。

5. 顽固性腹泻

少部分甲状腺髓样癌病人可能会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年，每天的排便次数甚至达 10～20 次。

检查报告出现这 6 个 " 字眼 "

甲状腺结节恶性风险高

厦门大学附属中山医院肿瘤内科主任医师在 2025 年 12 月其公众号刊文指出，95% 以上的甲状腺结节是良性的，就像皮肤上长了一颗 " 小痣 "。但如果 B 超单上出现以下 6 种描述，一定要警惕：

1. 形态不规则的结节

良性结节通常边界清晰、形态规整。而恶性结节往往像 " 小螃蟹 " 一样，边缘模糊、边界不清，有 " 毛刺 " 或 " 分叶 "，这意味着它可能正在向周围组织生长。

2. " 竖着长 " 的结节

医学上称为 " 纵横比＞1" 。一个良性结节通常像鸡蛋 " 躺着 " 长（横着），而恶性结节更可能像鸡蛋 " 竖着 " 长（立着）。

3. 细沙样钙化结节

如果有 " 微小钙化 "（报告上可能写 " 点状强回声 "），尤其像沙粒一样成簇出现时，需要警惕。这常常与甲状腺乳头状癌相关。

4. 低回声实性结节

" 实性低回声 " 结节比囊性（一包水）或混合性结节的风险更高。在超声图像上，它看起来比周围甲状腺组织更暗。

5. 血流紊乱的结节

如果结节内部血流信号异常丰富、排列紊乱，意味着它可能在疯狂地为自己摄取营养、快速生长，这是一个值得关注的信号。

6. 伴颈部淋巴结异常

如果超声发现颈部淋巴结也同时肿大，并且结构异常（如淋巴门消失、出现钙化等），这可能提示结节已出现转移。

发现或者怀疑结节后，建议挂内分泌科或甲状腺外科，由医生进一步诊断。

远离甲状腺癌

做好这 5 件事很重要

1. 远离电离辐射

儿童或青少年时期接受过头颈部放射治疗，或长期接触核辐射、放射性物质，会显著增加患病风险，且辐射剂量越高、接触年龄越小，风险越大。

建议：日常生活中要避免不必要的放射性检查，从事辐射相关工作的人员需做好防护措施。

2. 留意碘的摄入

碘缺乏会增加甲状腺滤泡状癌风险，碘过量则可能提升乳头状癌发病概率。

建议：碘摄入过多或过少都会影响甲状腺健康。对于普通甲状腺结节患者，无需刻意补碘或忌碘，保持正常饮食即可，避免长期大量食用海带、紫菜等高碘食物。

3. 关注家族病史

数据显示，约 5%～10% 的甲状腺癌与遗传相关，家族中有甲状腺癌或良性结节病史的人群，患病风险高于一般人。

建议：有家族史的人定期进行甲状腺功能和超声检查（比如一年一次），有助于甲状腺癌早发现、早治疗。

4. 重视激素变化

女性发病率是男性的 3～4 倍，多见于 20～50 岁育龄期女性，可能与雌激素水平有关。

建议：不要擅自服用含雌激素的药物或保健品，可能会增加甲状腺癌风险。

5. 改善生活方式

不良生活方式也会增加患癌风险，如肥胖、长期熬夜、精神压力过大、吸烟等。

来源：人民日报、陕西疾控

编辑：宋老师

校对：毛小瑞

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