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免疫力越强越好?小心,免疫力太强反而伤害健康
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" 免疫力越强越好,越强就越不容易生病。"

大家普遍认为容易生病就是免疫力弱,而免疫力越强的人就越健康。

流言分析

这种说法并不准确,甚至存在一定误导。

免疫系统并不是越强越好的单向指标,而是一套需要精细调控的防御体系,更重要的是动态平衡。免疫过弱会增加感染风险,但免疫力在过于强的时候,会出现一些攻击自身的倾向,同样可能对健康不利。因此,科学的关键在于免疫反应的恰当、平衡与可控,而非单纯追求 " 高强度 "。

在日常生活中,提高免疫力几乎成了健康话题里的万能答案。感冒了,要补免疫力;疲劳了,也说是免疫力下降;不少保健品更是直接打出增强免疫力的口号。在这样的语境下,很多人自然会认为:免疫力当然是越高越好,越强越安全。

但从医学和研究的角度来看,这种理解过于简单,甚至可能把方向带偏。

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免疫系统不是油门

而是平衡器

免疫系统的核心任务,是在合适的时间、以合适的强度,对合适的目标作出反应。它既要足够敏感,能迅速识别病原体;又要足够克制,避免无差别攻击自身组织。

如果把免疫系统比作汽车,真正重要的不是马力有多大,而是油门、刹车和方向盘是否协调。免疫反应不足,确实会增加感染风险;但免疫反应长期偏强、炎症水平持续升高,同样会带来问题。

在一项基于英国生物样本库的大规模队列研究中,研究者使用 C 反应蛋白(CRP)作为全身炎症水平的指标,发现系统性炎症水平较高的人群,未来死于感染的风险明显增加,而且这种风险高于心血管疾病或其他原因的死亡风险 [ 1 ] 。

图示:根据 C 反应蛋白 ( CRP ) 水平调整特定死因死亡率的发生率比 ( IRR )

这提示我们:免疫相关指标偏高,并不等同于更安全,反而可能意味着免疫状态失衡。

免疫过强,

可能意味着慢性炎症在持续

很多人将免疫力与抵抗力画上等号,却忽视了免疫系统的另一面——炎症反应。炎症是免疫反应的重要组成部分,短期、局部的炎症有助于清除病原体和修复损伤;但如果炎症长期存在,就会从保护机制转变为风险因素。

上述研究显示,即便在没有明显感染的情况下,只要 CRP 水平持续升高,就提示体内存在慢性系统性炎症,而这种状态与感染死亡风险增加密切相关 [ 1 ] 。换句话说,一个人看似免疫活跃,但如果这种活跃表现为长期炎症,并不代表身体更健康。

类似的现象也出现在其他疾病研究中。在针对急性缺血性卒中患者的研究里,研究者使用系统性免疫炎症指数(SII)综合反映血小板、中性粒细胞和淋巴细胞的变化,结果发现,SII 水平越高,短期全因死亡风险越高 [ 2 ] 。

图示:对数 SII 与 30 天死亡率 HR 进行平滑曲线拟合

这再次说明,免疫和炎症指标并非越高越好,而是存在一个相对合理的范围。

真正重要的是免疫适配度,

而不是单一数值

近年来,研究者提出了免疫适配或免疫功能状态的概念,强调免疫系统是否能够根据不同情境作出恰当反应,而不是长期处于某一个高位或低位。免疫功能良好的人,并不是时刻免疫亢奋,而是在需要时迅速启动,在威胁解除后及时回落。

在关于免疫功能评估的综述中,研究者指出,免疫健康指的是免疫系统能够有效预防和应对疾病,同时避免不必要的炎症损伤 [ 3 ] 。这意味着,单纯追求更强的免疫反应,反而可能打破这种平衡。

从这个角度看,频繁生病不一定意味着免疫力太低,长期没有明显症状,也不代表免疫力特别高。真正值得关注的是:是否存在反复感染、恢复缓慢、长期疲劳,或相反的慢性炎症相关问题,而不是某一个被标签化的免疫力水平。

为什么提高免疫力的说法很容易流行?

越多越好本身就符合直觉,再加上免疫系统运作复杂、难以被普通人直接感知,简化成高和低自然更容易传播。但这种简化,也容易忽略关键前提:免疫系统需要的是动态平衡。

当我们把健康目标设定为无限增强免疫力,就可能忽视真正有价值的事情,比如:是否存在慢性炎症风险、是否睡眠不足、是否长期压力过大、是否存在代谢异常等。这些因素都会影响免疫系统的调控状态,而不仅仅是强不强。

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综合现有研究可以看到,无论是在普通人群还是特定疾病人群中,免疫和炎症指标的异常升高,往往与不良结局相关 [ 1,2 ] 。因此,与其问 " 免疫力能不能再高一点 ",不如换一个更科学的问题:我的免疫系统是否处在一个平衡、可调控的状态?

这也意味着,在日常健康管理中,与其盲目追求增强免疫力,不如关注那些有助于免疫系统稳定运作的基础因素,比如规律作息、充足睡眠、合理营养、控制慢性炎症风险。

这些做法的目标,并不是把免疫系统推到最高档,而是让它在需要的时候,刚好发挥作用。

照 " 谣 " 镜

这类谣言的典型特点是将复杂的生理机制简化为单向度的线性思维,用 " 越…越… " 的绝对化表述掩盖了人体调节系统的动态平衡本质。它迎合了公众对健康控制的焦虑感,却忽略了免疫系统过度激活可能引发自身免疫疾病、过敏反应等严重后果。此类说法往往剥离了医学语境中的 " 适度 " 原则,将多维度的健康指标粗暴压缩成单一维度的强弱比较。

参考文献

[ 1 ] Drozd M, Pujades-Rodriguez M, Morgan AW, et al. Systemic Inflammation Is Associated With Future Risk of Fatal Infection: An Observational Cohort Study. J Infect Dis. 2022;226 ( 3 ) :554-562.  

[ 2 ] Wu S, Shi X, Zhou Q, et al. The Association between Systemic Immune-Inflammation Index and All-Cause Mortality in Acute Ischemic Stroke Patients: Analysis from the MIMIC-IV Database. Emerg Med Int. 2022;2022:4156489.

[ 3 ] Verster JC, Kraneveld AD, Garssen J. The Assessment of Immune Fitness. J Clin Med. 2022;12 ( 1 ) :22.  

策划制作

作者丨蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核丨唐芹 中华医学会科普专家委员会副秘书长 研究员 国家健康科普专家

策划丨王梦如

责编丨王梦如

审校丨徐来 张林林

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