天津北方网讯：12 月 16 日，天津市政府新闻办召开高质量完成 " 十四五 " 规划系列主题新闻发布会——市医保局专场。市医保中心主任蔡若莙介绍了天津医保在打通服务 " 最后一公里 "、完善经办服务体系方面所做的具体工作。

蔡若莙表示，" 十四五 " 期间，市医保中心始终以群众需求为导向，全力打通医保服务 " 最后一公里 "，推动经办服务从 " 可办 " 到 " 好办 "、从 " 本地服务 " 到 " 区域协同 " 的系统升级。

服务体系向下延伸，办事距离更近。市医保中心构建起覆盖市、区、街道、社区的四级经办网络，并将医保服务延伸至 85 个银行网点、3 所高校、29 所医院，建成便民服务站超百家，累计服务群众超百万人次。全市统一规范 31 项医保服务事项，实现 " 无差别受理、同标准办理 "，把标准化服务送到群众 " 家门口 "。

服务模式集成优化，办事效率更高。市医保中心聚焦群众关切，大力推进 " 高效办成一件事 "。新生儿出生 " 一件事 "，整合参保、制卡等多个环节，实现线上一次办结，惠及数万家庭。女职工生育 " 一件事 "，实现报销待遇 " 即申即享 "。异地就医结算 " 一件事 "，将备案、登记等流程深度融合，让群众跨省看病结算更加顺畅。这些改革，变 " 群众多处跑 " 为 " 数据线上跑 "，办事体验显著提升。

服务手段智慧转型，办事体验更优。12393 医保热线已成为提供 "7 × 24" 小时全天候服务的智能枢纽，融合智能问答、操作指引、业务查办等功能，并围绕参保缴费等 6 类场景创新推出 " 主动提醒 " 服务，引领天津医保经办迈入数智化、智能化新阶段。

区域协同深度融合，跨省就医更畅。自 2023 年 4 月起，京津冀在全国率先实现住院、门诊等异地就医费用 " 视同备案 " 直接结算，惠及三地 1 亿多参保人。持续扩大异地就医直接结算范围，将高血压、糖尿病、癌症放化疗等 10 种门诊慢特病纳入跨省直接结算。在全市分中心设立京津冀协同服务窗口，门诊、住院费用报销、产前检查费、生育医疗费支付等 8 个事项在天津全域、北京市朝阳区、河北省保定、廊坊市等实现跨省通办，区域协同进一步深化。

今后，市医保中心将进一步巩固提升，让医保服务更加可知、可感、可及，打造市民身边的健康依靠。

（津云新闻记者 赵颖妍 摄影 吴涛）