求求了，有没有人懂这种痒啊——

秋冬深夜，刚钻进暖烘烘的被窝，正准备美美入睡……结果腿上、胳膊或后背突然开始发痒。

起初只是隐约有点感觉，结果越抓越痒，痒到停不下来。最后皮肤抓得通红、发热，甚至挠出血痕，睡意全无。

不少人发出了一模一样的哀嚎——

图片来源：小

那么问题来了：这到底是怎么回事？ 

你怀疑过床单，担心过螨虫，排查过过敏，但真相可能简单得让你无语——

晚上一进被窝就浑身痒

其实是种病

晚上一进被窝就浑身痒，不是普通的干燥，而是皮肤已经干到原地裂开——

图片来源：网络

它在医学上有个自己的名字：「乏脂性湿疹」（也叫干性湿疹）。这是一种因皮肤干燥、水分流失而引起的湿疹类型。

说白了，就是皮肤干到屏障受损，直接发炎了 ......

下面是「皮肤小课堂」，告诉大家，干，是怎么引起这种湿疹的。

请注意！

秋冬本来一年里最最最最最干的时间，一个连树叶都留不住的季节！

虽然我们皮肤的表面本身有一层薄薄的皮脂膜，它像天然的保湿膜，负责锁住水分，但秋冬季节，湿度会逐渐降低。

要是加用了室内暖气、空调、电热毯等取暖设备，在会进一步加速空气干燥，很容易把这层保护膜破坏掉。

而有些人的失水格外严重，一直到皮肤屏障受损，皮肤的水分保持不住，继而加速流失——这就是术语「经表皮失水」的现象。

结果就是，皮肤容易变得干燥、紧绷、脱屑，出现像干裂土地一样的细纹，甚至裂口，有时还伴随发红和小疙瘩。

晚上进被窝就更刺激了——

体温升高、被窝干燥、皮肤表面水分蒸发加快，再加上皮肤和被子之间的摩擦，这时候神经末梢受到刺激，就会产生明显的痒感，而且越挠越痒！

尤其是小腿前侧、手臂外侧等皮脂腺较少、保湿能力差的部位，常常首当其冲。

看到这里，我们可以来对号入座，看看自己的问题是不是乏脂性湿疹。

乏脂性湿疹的核心症状和皮肤外观

维度	描述
质地和外观特征	皮肤干燥、有皮屑； 皮肤表面出现裂隙，像瓷器的裂纹或干涸的河床，形成不规则的网络； 病变区域的皮肤发红或暗红
主观感受	瘙痒难耐； 如果皮肤裂隙很深，也会感到疼痛
常见发病部位	可以出现在身体任何部位，比如耳朵、脸部和躯干，但最常见的位置是： - 腿部和小腿，特别是小腿前外侧 - 手和手臂
严重情况	当乏脂性湿疹变严重时，裂隙会加深，可能出现并发症和感染，比如表现为： - 深层裂隙、变成溃疡 - 皮肤肿胀、疼痛，并流脓，这些是皮肤感染的迹象 - 出现结痂、渗液和出血

下图，就是乏脂性湿疹的皮肤病变图。

图 1. 典型的乏脂性湿疹（来自参考资料）

总之，如果在秋冬这种干燥季节，你的皮肤不仅干，还痒、红、起皮甚至有裂口，那基本就是它没跑了，为了它跑医院挂号的也不在少数——

尤其是 60 岁以上的人群，皮肤腺体产生的汗水和油脂会随着年龄增长而减少，这层保护屏障的减弱使皮肤更容易缺水。

解决痒，先解决干

那么，怎么缓解彻夜难耐的瘙痒呢？

其实，知道了是「干」惹的祸，解决思路就清晰了：一切围绕「补水锁水」来。

四个关键要素，帮你安稳过冬，把裂口修复起来！

要素一：保湿！保湿！还是保湿！

我们已经知道，乏脂性湿疹的根本原因在于皮肤脱水和水分从表皮层流失，因此，治疗核心在于恢复皮肤水分和屏障功能。

保湿措施通过多种机制来起到治疗作用，非常对症。比如，它们能补充流失的水分和油脂、维持角质层完整性，并且防止继发性感染和炎症。

如何有效保湿？技巧在三点：

1️⃣产品要选对：

放弃清爽的乳液，直接上质地厚重、封闭性强的霜、膏或凡士林（成分表里有神经酰胺、尿素、透明质酸的，是加分项，能帮你修护屏障；含有 N- 棕榈酰乙醇胺和 N- 乙酰乙醇胺的磷脂类保湿剂，它们有助于改善角质层的完整）。

2️⃣方法要用对：

每天至少涂两次，且洗完澡后是黄金时间，要赶紧涂满全身，及时大范围保湿，把水分牢牢锁住。

3️⃣环境要调对：

开加湿器！环境干燥也是导致乏脂性湿疹发作和加重的危险因素，更重要的还有避免直接受热，与加热源保持距离，特别是电热毯、壁炉、暖气片等。

要素二：洗澡，别太热，也别太久

患上乏脂性湿疹后，洗澡是要特别注意的环节，这是因为，不当的洗浴习惯本身就是诱发和加重病情的风险因素之一，这会破坏皮肤天然的保护屏障，加剧表皮水分流失。

我们罗列了正确的洗澡行为和错误的洗澡行为，看看自己做对了没。

正确的 VS 错误的洗澡行为

洗澡细节	不当的做法❌	正确的做法✅
水温	洗热水澡或长时间泡热水澡	使用温水，一般是 <42 ℃
时长	长时间洗澡，超过 15 分钟	缩短洗澡时间：5～10 分钟
清洁剂	使用有刺激性的、加速皮肤干燥的皂基类产品（碱性产品），比如普通香皂	使用温和的沐浴产品，比如弱酸性沐浴露
洗澡方式	用力揉搓皮肤	轻柔擦干身体
保湿时机	等到皮肤完全干燥后再涂抹，或者干脆不保湿	洗澡结束后及时大范围补涂保湿

要素三：给皮肤穿柔软宽松的衣服

出现乏脂性湿疹后，皮肤变得脆弱，屏障功能受损，因此，日常应选择柔软、宽松的衣物，以最大程度地减少衣物对皮肤的摩擦和刺激。

具体建议可以参考以下几点：

暂时不要穿紧身的、修身的衣服；

贴身的衣服选择肤感舒适的面料，比如纯棉的；

尽量避免羊毛成分接触和刺激到皮肤。

总的原则就是，穿衣后，没有产生额外的皮肤刺激、瘙痒、抓挠等不适，那这衣服就能处！

要素四：严重时，该用药就别硬扛

如果皮肤已经明显发红、发炎，单靠保湿不够了，这时需要药物来控制炎症。

这也是最专业的一步，建议在皮肤科医生指导下选择和使用药物。

另外，要知道药物治疗只是治疗的一个环节，它要和日常的皮肤保湿防护措施同时进行。

在乏脂性湿疹表现明显，提示有发红、炎症的皮肤病变时，很可能需要用到药物来缓解，目的是控制皮肤炎症，加速皮肤痊愈。

最主要、最有针对性的药物，是糖皮质激素类的药膏。

首选是最温和、偏弱效但又有效果的药膏，比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏；

要是比较严重，则可能需要用到糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、卤米松乳膏等。

一般是每天 1～2 次，连续用，用到皮肤正常（没有红痒和裂隙），可能需要 1～2 周的时间

总体来看，乏脂性湿疹对治疗的反应还是挺好的，但它是一种阶段性的疾病，在不去除诱因（比如干燥、洗澡习惯不好）的情况下，可能会在来年复发。

看到这里，你应该明白了，秋冬夜里那烦人的刺痒，既不是螨虫的错，也不一定是过敏，仅仅是因为太干了 ......

对付它，核心战略不是对抗性的「止痒」，而是修复性的「保湿」。

从现在起，把抓挠的手换成保湿的身体乳，把过热的洗澡水调到温热，把紧绷不舒适的衣服换成柔软宽松的衣物。

如果情况严重，皮肤已经出现明显的红肿和裂口，请寻求皮肤科医生的帮助，用一些外用药膏快速控制炎症。

现在，就放下手机，去给自己涂一层厚厚的润肤霜吧！

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参考文献

[ 1 ] Specht S, Persaud Y. Asteatotic Eczema. Treasure Island ( FL ) : StatPearls Publishing; 2025.

[ 2 ] Eczemacraquel é . https://www.visualdx.com/visualdx/diagnosis/?moduleId=101&diagnosisId=51385

[ 3 ] Asteatotic eczema.https://dermnetnz.org/topics/asteatotic-eczema

[ 4 ] Asteatotic Eczema ( Eczema Craquel é or Xerotic Eczema ) . https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/asteatotic-eczema

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策划：塔盖   |     监制：Feidi

插图：见图注   |     封面图来源：站酷海洛

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