在临床接诊中，我们经常遇到来自患者和家属的同一个疑问—— " 到了肿瘤晚期，还能做介入治疗吗？还能不能挽救一下？"

答案是明确的：可以，而且很多时候，非常必要。

对于不同阶段、不同类型的肿瘤患者，治疗策略从来不是一成不变的。在传统的手术、放疗、化疗之外，近年来快速发展的微创介入技术，为不少晚期患者带来了新的机会。如今的介入治疗手段非常丰富，包括经动脉化疗栓塞（TACE）、微波消融、射频消融、冷冻消融、血管栓塞等，可根据病灶位置、肿瘤大小、全身情况进行个体化选择。

以鼻咽癌为例，不少患者在接受化疗、放疗等常规治疗后，几年后可能出现局部复发。此时往往无法立即再次传统放疗，因为再次照射通常需要至少一至三年的间隔，以避免对正常组织造成额外损伤。但在无法等待、又不适合手术的情况下，并不是 " 束手无策 "。

" 介入治疗在这一场景中发挥重要作用。" 河北一洲肿瘤医院介入科主任曾外介绍，通过血管通路，将高浓度抗肿瘤药物直接输送至肿瘤区域，可以更精准地杀伤病灶。必要时通过栓塞阻断肿瘤供血，让肿瘤 " 饿死 "。对部分复发病灶，还可以进一步配合微波消融、冷冻消融等局部热消融手段，使治疗效果最大化。

对于许多其他癌种的晚期患者，例如肝癌、肺癌、肾癌、骨转移瘤等，介入技术同样能够提供延长生存期、减轻肿瘤负担、改善疼痛与生活质量的机会。尤其是身体条件较弱、无法耐受手术的患者，微创介入的安全性、恢复快、创伤小等特点，使其成为十分关键的治疗选项。

因此，" 晚期不能治 " 不是事实。能否获得更好的生命质量，能否尽可能延长生存时间，很大程度上取决于是否找到合适的治疗方式。现代肿瘤治疗是综合性的，介入技术则是其中越来越重要的一环。

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在众多介入微创手段中，氩氦刀、海扶刀、微波刀因应用范围广、操作方式不同、各有优势，常常被拿来对比。要想真正明白如何选择，首先要理解它们在治疗原理上的差异。

氩氦刀是一种典型的冷冻消融技术。医生将消融针穿刺至肿瘤内部，通过氩气迅速降低温度至零下 160 ℃左右，再通过氦气加温，如此低温冻结与升温融化反复交替。人的肿瘤细胞含水量高，冰晶快速形成又融化，会导致细胞膨胀、破裂、坏死，因此达到消融效果。它的过程疼痛轻、刺激小，尤其适合年龄较大、疼痛敏感的患者，常用于肺部、肝脏等部位。

海扶刀则完全不同，它属于无创的高强度聚焦超声治疗。患者躺在治疗床上，医生利用超声能量像 " 放大镜聚焦阳光 " 一样，将声能聚焦在肿瘤上，使局部温度升至 80~100 ℃，将肿瘤组织 " 凝固坏死 "。因为是无创方式，对肝脏、前列腺、胰腺等相对固定、软组织成分较多、周围介质连续的病灶更为适用。但若肿瘤前方隔着骨头、气体（如肺部）等，就会导致声波无法穿透，因此不能应用在所有部位。

微波刀则是一种通过 " 微波加热 " 实现组织凝固坏死的穿刺消融方式，原理类似我们熟悉的微波炉。微波使组织内水分子高速震动、生热，使肿瘤在极短时间内被 " 烤焦 "。它加热速度快，几秒钟就能完成局部灭活，但通常疼痛较明显，许多患者需要全麻，较适合能够耐受麻醉的患者。

" 这些微创刀的有效范围通常在 3 厘米以内，部分情况下可以处理到 5 厘米，但若肿瘤体积过大，不仅操作时间会显著延长，周围正常组织损伤也会增加。因此，最理想的治疗对象往往是体积较小、边界较清晰的肿瘤病灶。" 曾外主任介绍，真正的选择不是 " 哪种刀最好 "，而是 " 哪种最适合你 "。年龄、病灶部位、肿瘤大小、疼痛耐受度、有无骨结构遮挡、有无肺组织阻隔、是否能耐受麻醉等，都直接影响治疗方式的选择。

据统计，目前我国每年的肿瘤消融手术大概有 30 万台。对于晚期肿瘤患者而言，微创介入并不是兜底手段，而是一种可以切实改善生活、延长生命的治疗方式。在治疗路径愈加多元化的今天，合理选择消融方式，往往意味着更长的 " 可控时间 " 和更好的生活质量。