案例分享

近日，西安医学院一附院骨科三病区运动医学科为一位复杂性肩关节脱位并肩盂骨折（骨性 bankart）患者，实施全镜下骨折复位固定术。该术采用双滑轮技术，Duble-pulley 修复微创精细操作，解决关节内损伤并且固定稳定。术中痛苦小，术后可早期功能锻炼，极大提高了患者的生活质量。这次手术填补了西安医学院一附院在此项技术上的空白，丰富了医院在复杂创伤、运动损伤疾病关节镜下诊治经验。

张阿姨今年 69 岁，既往有帕金森综合症病史 。不久前在行走时不慎摔倒，导致右肩关节疼痛，活动受限。入院后接诊医师为其详细检查后发现，其右肩关节盂骨折，骨折位于肩关节盂前下方，移位明显。诊断为：右肩关节脱位、右肩关节骨性 Bankart 损伤、右肩 Hill-Sachs 损伤、肩袖撕裂。

骨科三病区运功医学科主任宫伟带领团队进行病例讨论，考虑到保守治疗易发生再次脱位，无法恢复正常生活，经细致研究后最终决定为患者施行肩关节镜下双滑轮技术 Double-pulley 修复固定术。

手术过程顺利，术后患者恢复良好，目前已出院。

知识链接

什么是肩关节镜？

肩关节镜是一种小型光学器械，直径约 5mm，通过一个微小的入口插入肩关节内部，用于观察关节内部结构并引导手术操作。这种手术方法允许医生通过电视屏幕观察关节内部，并进行必要的修复或治疗。

肩关节镜手术的适应症

肩袖损伤：肩袖是围绕肱骨头的一组肌肉和肌腱，对于维持肩关节的稳定性至关重要。肩袖损伤可以通过肩关节镜手术进行修复。

冻结肩（肩周炎）：这是一种常见的肩部疾病，表现为肩部逐渐僵硬和疼痛。肩关节镜手术可以帮助松解肩关节粘连，减轻疼痛并恢复活动范围。

习惯性脱位或肩关节不稳定：这种情况可能需要修复肩关节周围的韧带或肌腱，以稳定关节。

关节炎和其他关节病：如关节内的骨刺、炎症组织、增生钙化或游离体等，也可以通过肩关节镜手术进行处理。

来源 / 西安医学院一附院