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系统性红斑狼疮再受关注——科学认识 不必谈“狼”色变
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天津北方网讯:系统性红斑狼疮为什么被称为 " 不死的癌症 "?该病到底有多可怕?市人民医院感染科、免疫科主任李玲为大家详解。

系统性红斑狼疮是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫病,临床上常存在多系统受累表现,血清中存在以抗核抗体为代表的多种自身抗体。该病好发于育龄区女性,女性发病年龄峰值为 15 — 40 岁,女男比例为(7-9):1。我国患病率为(30.13-70.41)/10 万,在全世界的种族中,汉族人发病率位居第二。

该病的发病机制非常复杂,尚未完全阐明。目前认为主要是外来抗原(如病原体、药物等)引起人体 B 细胞活化。其病因与遗传因素、环境因素、雌激素因素相关。

系统性红斑狼疮的临床症状多样,早期症状往往不典型。大多数疾病活动期病人出现各种热型的发热,尤以低中度热为常见,可有疲倦、乏力、食欲缺乏、肌痛、体重下降等。80% 的病人在病程中会出现皮疹,其中以鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑最具特征性。此外,患者常出现光过敏、脱发、口腔黏膜溃疡等。

全身性肌痛与肌肉压痛在系统性红斑狼疮患者中常见,27.9%-70% 的病人在病程中会出现临床肾脏受累。病人还可出现心包炎,活动后气促、干咳、低氧血症。也可出现中枢神经系统或外周神经系统受累,血液系统受累主要表现包括白细胞减少、贫血、血小板减少和淋巴结肿大。患者还可有干燥性角膜结膜炎,常与继发干燥综合征相关。

出现以上临床表现,需及时就诊于医院风湿免疫科,完善血尿常规、抗核抗体及抗核抗体谱、免疫球蛋白及补体相关检查,并由风湿免疫科医生诊治评估疾病活动,制定治疗方案。切勿因为害怕疾病而延误病情。系统性红斑狼疮目前尚不能根治,所以称为 " 不死的癌症 ",治疗要个体化,但经合理治疗后可以达到长期缓解。

随着早期诊断方法的增多和治疗水平的提高,系统性红斑狼疮的预后已明显改善。目前的生存期,已从 20 世纪 50 年代 50% 的 4 年生存率提高至 80% 的 15 年生存率;10 年存活率也已达 90% 以上。目前,系统性红斑狼疮的治疗不断取得新进展,能显著改善患者的预后生活,患者和家属一定要有正确的认知和良好的依从性,遵医嘱科学治疗,拥抱美好生活。(津云新闻编辑付勇钧)

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