依西美坦作为一种芳香化酶抑制剂，多年来被广泛用于激素受体阳性的乳腺癌患者治疗。其在抑制肿瘤复发、延缓病情进展方面效果显著。

然而，近期一则关于依西美坦退出医保目录的消息，引发了广泛关注。据了解，进口依西美坦目前自费购买价格为 1000 余元 / 盒。有许多乳腺癌患者表示，" 如果靠自费购买（进口）依西美坦，这将是一笔很大的开支。"

依西美坦真的退出医保了吗？

11 月 16 日，潇湘晨报记者从国家医保药品目录查询发现，依西美坦仍在该目录中，为医保乙类药品。

据悉，医保乙类药品为可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比 " 甲类药品 " 价格或治疗费用略高的药品。协议期内谈判药品纳入 " 乙类药品 " 管理。参保人使用这类药品时，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。

长沙市某三甲医院肿瘤科医生也向记者透露，目前该院使用的依西美坦为齐鲁制药生产，售价为 202 元，每盒 46 片，可供患者服用一个半月左右，" 并不存在退出医保这个问题。"

为何部分患者无法享受医保报销？

今年以来，多个省份网友在社交平台上发帖表示，" 医院开不到依西美坦了，只能自费购买。"

该名肿瘤科医生解释，部分患者无法享受医保报销的原因可能与 " 超说明书用药 " 有关。据了解，依西美坦获批的适应症为：1. 用于经他莫昔芬辅助治疗 2-3 年后 , 绝经后雌激素受体阳性的妇女的早期浸润性乳腺癌的辅助治疗，直至完成总共 5 年的辅助内分泌治疗；2. 用于经他莫昔芬治疗后，其病情仍有进展的自然或人工绝经后妇女的晚期乳腺癌；3. 尚不明确本品在雌激素受体阴性患者中的疗效。

" 简单来说，就是需要严格按适应症用药。如果患者不符合药物获批的适应症，也就相应地无法以医保报销的形式买到该款药物，只能自费。" 该名肿瘤科医生说。

乳腺癌患者有无替代药品？该名肿瘤科医生表示，" 在专业医生指导下，患者也可以换成来曲唑或是阿那曲唑。大量的临床研究证明，这三款药物的疗效一样，所以大家可以放心切换。"

潇湘晨报记者梅玫

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