潇湘晨报 11-02
医生从产检结果中发现异常,18分钟紧急娩出胎儿,发现脐带扭转已近40圈!
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长沙这位孕妈怎么也想不到,一次普通的常规产检,却意外遭遇了一场惊心动魄的危机。

近日,妊娠 37 周的孕妈小洁(化名)如常前往长沙市妇幼保健院产科家化门诊进行产检。在进行胎心监护时,医生发现了异常——胎心基线变异缺失,并突发胎心减速,情况危急。

产科二部副主任胡科立即警觉,怀疑胎儿可能处于缺氧状态。他一边详细询问孕妇的病史,一边迅速将孕妇护送至 B 超室进行进一步检查。超声检查结果显示,胎心率波动在 90-118 次 / 分之间,远低于正常范围。

" 胎心减速是产科的危急值,随时可能导致胎死宫内。情况紧急,必须立即进行手术!" 产科一部主任黄利辉在接到报告后,立即指挥启动紧急剖宫产手术预案。产科、新生儿科及手术室快速反应团队迅速集结到位,物品准备齐全,以最快的速度将孕妇护送至手术室进行手术。

每一秒的耽搁都可能给胎儿带来不可挽回的后果。在紧张而有序的手术中,随着一声洪亮的啼哭响起,新生儿顺利娩出且阿氏评分正常。从发现胎心减速到胎儿娩出仅用时 18 分钟,在场的所有医护人员都松了一口气。

术中检查发现,造成这场危机的 " 元凶 " 竟然是脐带扭转。整条脐带如同麻花一般紧密扭转在一起,接近宝宝肚脐的地方淤血严重且中间段扭紧,经过仔细数量,发现脐带扭转了近 40 圈。

" 脐带过度扭转导致胎儿窘迫属于意外情况。但幸运的是我们监测到位并及时进行了手术干预。也幸好孕妇当天前来产检才让我们能够及时发现并处理这一问题。" 黄利辉在术后说道。

据介绍,脐带扭转为脐带异常的一种表现形式。正常情况下,胎儿活动会使脐带顺其纵轴扭转呈螺旋状,且生理性扭转可达 6-11 周,通常没有危险性。然而,一旦脐带发生过度扭转,就会影响脐带血流通过,严重时甚至可能导致血管闭塞或伴血栓存在,从而危及胎儿生命安全。

对于脐带扭转,目前医学上尚无法找到确切原因,也没有明确有效的预防方法。因此,除了定期进行产检外,准妈妈们还需要注意以下几点:

1. 定期做胎心监护与脐血流监测:

对于存在脐带异常或情况复杂的高危孕妇,建议采用远程胎心监护技术,以便在家也能随时监测胎心情况,一旦发现异常,应立即就医检查。

2. 自测胎动:

胎动是反映胎儿宫内状况的重要指标之一。建议孕妈妈每天早、中、晚各固定时间数 1 小时胎动次数正常情况下每小时胎动应大于 3-5 次且 12 小时内胎动次数应大于 30 次;若 12 小时内胎动次数少于 20 次应及时向医生报告;若 12 小时内胎动次数少于 10 次则表明胎儿可能处于危险状态应立即就医检查。

黄利辉提醒,每个宝宝都有自己独特的胎动规律,如果孕妈妈发现宝宝的胎动突然变得剧烈或突然变得安静,都应提高警惕,并及时就医检查以确保母婴安全。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员曾智华

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