潇湘晨报 10-21
降温降雨又刮风!天气变化引起血压波动,高血压患者应如何应对?
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一场秋雨一场寒。上周还是晴空万里近 30 度的气温,这周长沙的寒意就愈发浓烈。波动的气温易诱发各类疾病,长沙 74 岁的刘爷爷就 " 中招 " 了——平时血压控制还算平稳的他,最近竟测得血压高达 193/107 毫米汞柱!刘爷爷坐不住了,赶紧来到长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)心血管内科就诊。

" 每逢换季变天,血压就像过山车一样波动幅度特别大,有没有什么好办法让血压保持平稳呢?" 刘爷爷提问。

心血管内科三病室副主任秦辉解释,高血压与气候有一定的关系。根据热胀冷缩的原理,在秋冬季天气比较寒冷时,血管容易收缩或痉挛,从而导致血压增高,增加高血压的发病率。

一般来说,温度每降低 1 摄氏度,收缩压升高 1.14 毫米汞柱,舒张压升高 0.58 毫米汞柱。秋冬季节血压波动幅度在 5-10 毫米汞柱,最高不超过 20 毫米汞柱都属于正常范围,但这种现象存在明显的地区及个体差异。

高血压患者在换季时节如何维持理想血压?秦辉表示,需要做到以下几个方面。

管理高血压,从改变行为做起

1. 合理膳食:坚持健康饮食有助于高血压等心脑血管疾病的控制。高血压患者应坚持植物性食物为主、动物性食物适量的膳食模式,低盐低油饮食,食盐摄入量不超过 5 克 / 日,限制饱和脂肪酸摄入,同时保证优质蛋白质摄入,增加全谷物和粗杂粮及膳食纤维摄入等。

2. 适量运动:坚持有规律的运动、保持充足身体活动、减少久坐时间是控制高血压的重要措施。建议以户外及有氧运动为主,结合多种形式的抗阻(力量)训练并辅以柔韧性训练。

3. 控制体重:超重和肥胖可导致血压升高,增加高血压发病风险。建议超重和肥胖者合理控制体重,18 岁及以上成年人群体重指数应为 18.5-23.9 公斤 / 平方米,并合理控制腰围,男性<85 公分,女性<80 公分。

4. 戒烟限酒:吸烟、饮酒可增加心脑血管疾病发病风险,建议吸烟者及早戒烟(包括传统烟和电子烟),高血压等心脑血管疾病患者不饮酒。

5. 心理平衡:长期精神紧张或焦虑、抑郁等状态可增加高血压的发病风险,应保持积极乐观的心态,避免负面情绪影响,必要时积极寻求支持和接受心理干预。

科学监测,平稳降压,长期达标

1. 血压达标标准:大多数高血压患者(包括合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者)血压应控制在 130/80 毫米汞柱以下,80 岁及以上老年患者可控制在 140/90 毫米汞柱以下。

2. 科学监测血压:鼓励居家进行血压监测,有条件可进行动态血压监测。晨起测量血压应在排尿后、未服用降压药、早饭前,晚间测量应在睡觉前,每次应按规范测量 2 — 3 次。

3. 血压超过 130/80 毫米汞柱以上时,就应该密切关注。已确诊的高血压患者应坚持长期服药,鼓励选择长效的降压药物,以确保平稳降压至标准水平。血压出现波动、明显高于正常时,请及时就医。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员代梦兰 陈真真

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