科普专家：陈亮 揭阳爱维艾夫医院辅助生殖男科诊室主任

咱知道，生孩子这件事，" 精子 " 和 " 卵子 " 缺一不可。但，有时候状况有点复杂 ……

万一精子缺席了，该怎么办？特别是现在，很多男性朋友正面临着 " 无精症 " 这一棘手挑战，是不是只有选择 " 供精 " 这一条路了呢？

无精子症，你了解多少？

无精子症，说白了，就是在至少三次行精子常规检查时，哪怕用上了离心机（一种通过高速旋转来分离物质的机器），也找不到一条精子。

不过，别急，精液里没有精子，并不代表男性的 " 小工厂 "（也就是睾丸）就没在生产精子。

无精子症分两种：

一种是 " 梗阻性无精子症 "，意思是男性朋友的睾丸在勤奋地制造精子，但是输送精子的 " 管道 " 出问题了，精子就像碰到交通堵塞一样，出不来。

另一种是 " 非梗阻性无精子症 "，这个意思就是，睾丸本身有点问题，可能是生产精子数量太少或者没有生产精子，所以精液里检测不到。

据流行病学调查，正常男性人群患无精子症概率约 1-2%，在不育男性人群中，无精子症的发生率为 15～20%。

显微取精，让精子 " 无中生有 "

显微取精技术，堪称男性不育治疗革命性的治疗方案。

曾经，非梗阻性无精症患者几乎不可能生育自己的血亲后代。

然而，自从美国康奈尔大学的研究团队成功利用显微镜从患者睾丸组织内提取精子后，许多原本需要供精治疗或领养孩子的夫妻，开始有了生育自己血亲后代的希望。

显微镜下睾丸切开取精术，简称 " 显微取精 "。它借助高倍手术显微镜，将视野放大至 10 至 20 倍，甚至 25 倍，精准地对睾丸组织进行微创分离选择，这一过程犹如在浩瀚沙漠中精准定位生命的绿洲——寻觅那些具备生精功能的相对粗大成熟的曲细精管，送实验室在倒置显微镜下仔细研磨，观察。

通过这一细致入微的过程，我们有希望捕捉到成熟的精子，随后借助先进的试管婴儿辅助生殖技术，为无精子症患者开启生育的希望之门。

在正常的睾丸中，生精小管是有序排列的，就像一碗整齐的方便面，其中每根面条都类似于一根生精小管。

然而，非梗阻性无精子症患者的睾丸则有所不同，可能呈现出各种病理状态，如生精小管的排列紊乱、组织层次不清，甚至出现局部坏死或纤维化等现象，这些都直接影响了精子的生成和成熟。

显微取精的一大优势在于它能把睾丸组织看得清清楚楚，医生可以从睾丸的 " 赤道面 " 也就是从中间切开，全方位地查看睾丸组织，然后仔细寻找可能产生精子的地方，确保不漏掉任何可能含有成熟精子的组织。

得益于显微镜提供的放大功能，医生能够最大限度地发现那些肉眼难以察觉的局部生精区域，从而提高取精的成功率。

这需要手术医师胆大心细，对技术和操作的要求极高。一旦获得精子就可以尝试进行二代试管技术。

虽然显微镜下睾丸取精技术为许多无精症患者提供了新的希望，但并不是所有患者都适合进行这项手术。显微取精的适应症是非梗阻性无精子症患者。包括：

（1）克氏综合征

（2）Y 染色体微缺失（C 段缺失）

（3）隐睾或隐睾术后的无精子症

（4）腮腺炎、睾丸炎引起的无精子症

（5）放化疗术后无精子症

（6）原因不明的非梗阻性无精子症

（7）传统取精手术获取精子过少

显微取精手术的成功率约 30-60%，取精成功率受多种因素影响，如患者的具体病情、医生经验及设备条件等。因此，选择专业机构和经验丰富的医师至关重要。

目前，爱维艾夫旗下医院已成熟开展显微取精技术、显微精索静脉曲张结扎术、显微镜下输精管复通术和显微镜下输精管附睾吻合术等男科手术，为众多家庭带来生育希望，为男性生殖健康保驾护航。团队凭借精湛医术和人性化服务，赢得患者信任好评，成为患者信赖的健康守护者。

若您遭遇男科健康难题，建议尽快寻求专业医生的帮助，我们会尽最大的努力，全力帮助您迎接自己的宝宝！

专家名片

陈亮 副主任医师

揭阳爱维艾夫医院辅助生殖男科诊室主任

广东省精准医学应用学会生育力保护分会常务委员广东省临床医学学会男性健康专业委员会委员，生殖健康咨询师，曾在国家级核心期刊发表论文多篇。