坠积性肺炎,作为一种常见于长期卧床患者的并发症,其发生机制与体位密切相关。泰安八十八医院呼吸与危重症医学科专家提醒,由于长期卧床导致肺部血液循环减缓,加之呼吸道分泌物难以有效排出,容易在肺底部积聚,从而引发感染,即坠积性肺炎。因此,对于这类患者而言,预防坠积性肺炎的发生至关重要,需加强翻身拍背、促进痰液排出等措施,以保障呼吸系统的健康。
什么是坠积性肺炎?
坠积性肺炎是长期卧床的患者较为常见的呼吸道并发症,是由于重力作用导致痰液、灰尘、淤血、水肿等堆积于肺底部而发炎,临床症状以发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难为主。肺部 X 线检查双肺下部或单侧肺下部不规则小片状密度增高影,边缘模糊密度不均匀。
日常该如何预防?
日常护理。勤翻身与拍背,每 2 小时协助患者翻身一次,并进行拍背,促进痰液排出。拍背时应由外向内、由下向上有节奏地轻轻拍打,避免使用掌心或掌根,每次持续 3 至 5 分钟;保持体位,将患者床头摇高 30° 至 45°,采取半卧位与卧位变换,以利于排痰及呼吸道分泌物的引流。经胃管注入食物患者需摇高床头,少量多次喂饭,防止反流造成呛咳;口腔护理,使用生理盐水进行口腔清洁,改变口腔酸碱环境,抑制细菌生长。注意棉球不可过湿,防止遗留在口腔内造成误吸。
营养支持。保持良好的营养状况,多吃富含蛋白质、维生素和高热量的食物,如新鲜蔬菜和水果、瘦肉、鱼类等。对于吞咽困难者,可给予浓稠少汤的食物,避免呛咳。
环境管理。居住环境应保持安静、清洁,定期开窗通风,保持空气新鲜。室温控制在 24 ℃左右,避免患者受凉。
锻炼与康复。鼓励患者进行深呼吸锻炼和有效咳嗽,以增强肺部功能。在病情稳定时,可进行适当的运动,以提高免疫力,但要避免剧烈运动以免加重病情。
有哪些注意事项?
及时就医。一旦发现患者有发热、咳嗽、咳痰等症状,应及时就医,以免延误病情;遵医嘱治疗。在医生指导下进行抗感染治疗,按时服药,定期复查;避免诱因。注意预防上呼吸道感染,感冒流行时少去公共场所;避免淋雨、受寒、酗酒、过劳等诱因。
记者 : 于冰冰
通讯员 : 刘晓菲
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