在眼科手术领域，ICL 晶体植入手术因其高清、安全、可逆，能够矫正 50-1800 度近视的显著效果而受到患者的青睐。一些患者在查阅资料时发现了黏弹剂潜在的风险而担忧：手术过程中使用它是否会导致眼压升高和青光眼的风险呢？福州普瑞眼科的林青鸿院长对此进行了专业解答。

黏弹剂，一种由高纯度透明质酸钠和生理缓冲平衡盐组成的无色透明凝胶，是眼科显微手术中不可或缺的辅助材料。它作为手术垫，保护组织免受器械损伤，确保手术顺利进行。《中国有晶状体眼后房型人工晶状体植入术专家共识 ( 2019 年 ) 》中明确了黏弹剂在标准操作流程中的应用，表明了其使用的必要性。

黏弹剂的使用有其优势，但也存在一定的风险。如果手术医生冲洗不彻底，导致黏弹剂残留，可能会引起继发性眼压升高。不过，对于黏弹剂的残留不用过于担心，因为大部分情况下眼压升高是暂时的，残留的黏弹剂会随时间被自然代谢。无可否认的是，ICL 晶体植入手术中黏弹剂使用的要点就是手术中的清洗。

既然黏弹剂有在眼内残留的风险，那么不用黏弹剂可不可以呢？福州普瑞眼科业务院长林青鸿医生在进行 ICL 晶体（非散光晶体）植入手术时用的就是不使用黏弹剂的 " 一步法 "，这种方法的特点在于直接将晶体推注至后房，晶体的四个脚袢直接进入睫状沟的位置，一步到位，减少了后续的黏弹剂推注和晶体脚袢调位的步骤，从而减少了手术时间以及相关的风险。这通常需要医生具有较高的手术技巧和丰富的经验。

但在 TICL 晶体（带散光）植入手术中，黏弹剂的使用有时候仍然有必要性，特别是散光度数高，需要对晶体散光轴位精确定位的情况下。TICL 晶体在植入过程中需要医生调整晶体轴位以达到良好的散光矫正效果。林青鸿院长提到，在 TICL 晶体调位时适当使用黏弹剂有助于稳定前房深度和保护角膜内皮。因此，在进行 TICL 晶体植入手术时，她也会适当使用少量黏弹剂。

总的来说，黏弹剂的使用与否取决于医生的手术经验和术中的具体情况。黏弹剂在保护角膜内皮细胞、维持手术空间、减少手术对眼部组织的损伤等方面发挥着重要作用。只要使用得当，黏弹剂并不会对手术效果造成不良影响。患者应客观看待黏弹剂的使用、不必过度担忧。