潇湘晨报 09-11
世界急救日丨心跳争夺战:记录湖南省人民医院岳麓急救站的日常
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每年 9 月的第二个周六是世界急救日。人们希望通过这个纪念日,呼吁全世界重视急救知识的普及,让更多的人士掌握急救技能技巧,在事发现场挽救生命和降低伤害程度。

而对 120 急救站的工作人员来说,每一个工作日,都是急救日。

9 月 10 日,记者跟随湖南省人民医院岳麓急救站的工作人员,记录了他们紧张又忙碌的上午。

△湖南省人民医院岳麓急救站

7 时 50 分至 9 时:迎着晨光开始第一个任务

早晨 7 时 50 分,记者来到湖南省人民医院岳麓急救站时,急诊三部医师刘思扬和护师杨依已经在尾号为 "926" 的救护车车厢里清点药品。

两人检查血压计、除颤仪、脉氧仪、胸外按压仪等设备是否完好备用。而在车辆前方,司机李晟打开引擎盖,对照交接班记录表一一检查机油、刹车、防冻液等,保证车辆安全行驶。

刘思扬、杨依和李晟三人组成的这个急救班组,将密切配合,完成接下来 24 小时的工作。

△救护车车厢内部

8 时 7 分," 警报 " 在各处响起,刘思扬等人的手机、办公室的电脑都接到了任务通知:学士街道附近,一名患者因交通事故受伤,需要出动救护车进行处理。

接到任务后,救护车从湖南省人民医院岳麓山院区的大门驶出。此时太阳尚未完全升起,高楼的轮廓被晨光映照得很柔和。

约 15 分钟后,救护车抵达事故现场。

一名约 70 岁的大爷坐在马路上,左腿流血,活动受限。刘思扬和杨依立即上前询问并开始包扎伤口,李晟将救护担架车推过来,并查看同样因事故导致面部挫伤的娭毑的伤势。

这是一起交通事故,前方的小型货车不慎与大爷驾驶的电动车发生碰撞,导致大爷和娭毑受伤。

周围已经聚拢了不少围观群众。在热心市民的帮助下,刘思扬和李晟合力将大爷抬上救护车。回程途中,刘思扬和大爷仔细沟通病情,并安抚他的情绪。

9 时许,救护车回到医院,急诊科医护接力救治。

9 时 20 分至 9 时 30 分:" 一头雾水 " 与 " 一场虚惊 "

9 时 20 分许,急救班组再次接到任务。这个任务让刘思扬心头一紧:一名男青年倒在路边,疑似死亡。几人赶紧上车出发。

这时,太阳已经升到半空,气温也逐渐走高。

9 时 30 分,救护车来到望城坡。这里商铺林立,小路众多,比较难辨别方向。根据电话里提供的信息,李晟将救护车停靠在玉兰路边。

下车后,刘思扬和杨依立刻发现了躺在路边的这位男青年:身着黑色短袖、灰色裤子,仰面躺在一家店铺的屋檐下,而且一身酒气。

" 醒一醒!醒一醒!" 刘思扬大声呼喊,拍打男青年的肩膀、判断他的呼吸脉搏;另一边,杨依用血压仪为其测量生命体征。

万幸,男青年还有呼吸脉搏。在急救班组不断的呼喊下,他终于迷迷糊糊地睁开眼睛,并立刻站起身准备离开。

眼见男青年还一头雾水、不清楚状况,刘思扬立刻拉住他的胳膊与他交流。男青年稍微清醒些后,解释自己前一晚喝多了酒,不需要去医院治疗,可以自行离开。

返回医院的路上,刘思扬、杨依和李晟庆幸只是 " 虚惊一场 "。抵达急救站后,办公室电脑屏幕上这台尾号为 "926" 的救护车状态显示为 " 站内待命 "。

只是,他们并没有休息多久,刚放下的心又再次提了起来——这次等待他们的,是一位心跳呼吸骤停的病人。

9 时 45 分至 10 时 40 分:" 放心,有心跳了 "

呼吸心跳骤停,一种极为凶险的状态。救治的黄金时间只有 4 — 6 分钟,时间越长,患者恢复心跳呼吸的可能性越渺茫。

9 时 45 分许,救护车从医院出发,并拉响了警报。这也是 "926" 当天的第一声警报。

10 时 02 分,救护车抵达赏月路附近小区。杨依和刘思扬背着气道管理包,推着药箱,提着心肺复苏仪、除颤仪等设备往里跑,李晟将担架和担架车推进楼栋。

由于患者住在 10 楼,他们决定先把不便进入电梯的担架车留在 1 楼。

△李晟、杨依、刘思扬(从左至右)在等待电梯的过程中商量分工

时间紧迫,在电梯里,三人开始分工。电梯门打开,刘思扬率先找到对应的门牌号并进入病人所在房间。判断病人已经没有呼吸和脉搏后,刘思扬立刻上手为病人进行胸外按压;杨依立即为患者连上除颤仪。

" 出现室颤波,立即除颤!"" 除颤完成!" 除颤后,杨依、李晟为患者装上胸外按压仪,刘思扬建立高级气道。为寻求最佳操作角度,三人不得不踩上了床铺。" 气管插管成功,球囊辅助通气!"" 静脉通路建立,肾上腺素 1mg 静脉注射!" 抢救工作紧张但高效地进行着。

在简要向病人家属采集病史后,刘思扬和李晟将胸外按压仪固定稳妥,合力将其移动至担架上。

回到救护车上,李晟立刻再次拉响警报,迅速朝医院驶去。刘思扬和杨依继续实施抢救措施,密切监测病人情况,并与抢救室取得联系,让同事们做好抢救准备。

此时烈日当空,马路上的车流也密集起来。为争取时间,李晟不断按响低音汽笛,提醒过往车辆避让。

10 时 40 分许,救护车抵达湖南省人民医院急诊三部。在这里等待接应的急诊抢救团队立刻将病人推入抢救室抢救并与刘思扬、杨依交接院前急救情况。

经过十余分钟的全力救治,患者终于恢复了自主心跳。刘思扬松了口气,走出抢救室找到家属。

" 放心,有心跳了。" 刘思扬说。

11 时 05 分至 12 时:直到第二天太阳升起

抢救结束后,杨依在救护车车厢里清点整理刚刚使用过的药品和设备。

抢救呼吸心跳骤停的病人,通常被他们称之为 " 大抢救 "。由于抢救时间紧迫、出动的设备多、使用的药品繁杂,每次 " 大抢救 " 后车厢里都十分凌乱。

11 时 05 分,任务铃声再次响起。这一次,急救小组将去往一所大学:有学生疑似中暑,呼吸困难并伴有抽搐。

近期,不少大学、中学开展军训。李晟告诉记者,连日高温,因中暑而呼叫 120 的案例也有所增加。

救护车抵达时,一名穿着迷彩军训服装的学生正躺在树荫下,四肢僵直,双手呈鸡爪样。杨依判断,这名男同学很有可能过度通气,出现呼吸性碱中毒;同时也有一定程度的中暑。杨依为男同学戴好口罩,提醒他平稳呼吸,并尽量放松四肢,随后将其带回医院,由急诊科医护人员做进一步救治。

△杨依、李晟、刘思扬(从左至右)将疑似中暑的大学生抬上救护车

此时已经将近 12 点,日头正晒。杨依、刘思扬和李晟回到办公室,准备吃午饭。距离上午惊心动魄的 " 大抢救 " 已经过去了一个多小时,三人依然因为当时全身绷紧、精神高度集中而感到十分疲惫。杨依表示,感觉自己的小腿还在隐隐发抖。

他们得抓紧这短暂的休息时间:24 小时随时待命,意味着只要接到任务就得即刻出发,直到第二天太阳升起。

潇湘晨报记者任弯湾

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