根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》显示，我国 18 岁及以上居民超重率、肥胖率分别为 34.3%、16.4%，且呈上升趋势。肥胖会导致较高的过早死亡风险，还与各种慢性疾病相关，包括 2 型糖尿病、脑卒中、冠心病、高血压、呼吸系统疾病、骨关节炎、胆结石、肿瘤等。因此，减肥已刻不容缓。

2024 年全民健康生活方式宣传月活动正在进行中，那我们如何确诊肥胖呢？医学上通常使用体质指数（BMI）和腰围（WC）来判断超重和肥胖的程度。BMI= 体重 ( kg ) 除以身高 ( 米 ) ] 的平方。腰围为腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的周径长度。

成人体重分类

分类	BMI值 /（kg/m² )
肥胖	BMI≥28.0
超重	24.0≤BMI＜28.0
体重正常	18.5≤BMI＜24.0
体重过低	BMI＜18.5

成人中心型肥胖分类

分类	腰围值 /cm
中心型肥胖前期 中心型肥胖	85≤ 男性腰围＜90 80≤ 女性腰围＜85 男性腰围 ≥90 女性腰围 ≥85

中医认为，肥胖属本虚标实证，病位在脾胃，与肾气虚关系密切。根据病机将肥胖分为五个证型：胃热火郁证、痰湿内盛证、气郁血瘀证、脾虚不运证、脾肾阳虚证。

减肥三分靠动，七分靠吃。中医食养强调以 " 辨证施膳 " 为核心，根据体质、辩证的不同，给予不同的食养方案，通过选取不同的食药物质或不同特性的食物，以达到减重效果。

不同证型的临床表现、推荐食药物质及食养方均不相同。本文先向大家推荐胃热火郁证和痰湿内盛证的食养方举例。

胃热火郁证

临床表现为肥胖多食，消谷善饥，大便不爽，甚或干结，尿黄，或有口干口苦，喜饮水，舌质红，苔黄，脉数。推荐食药物质为：铁皮石斛、麦芽、鲜芦根、荷叶。推荐食养方举例如下：

（一）铁皮石斛玉竹煲瘦肉。

主要材料：猪瘦肉 60g，铁皮石斛 10g，玉竹 10g。

制作方法：所有食材洗净放进瓦煲内，加入清水，大火煲沸后，改为小火煲 1 小时，放入精盐适量。

用法用量：可佐餐食用，温服。酌情每日或隔日食用 1 次。

（二）三豆饮。

主要材料：赤小豆 15g、黑豆 15g、绿豆 15g、生甘草 5g。

制作方法：所有食材洗净，加水适量，煮至豆熟烂即可。

用法用量：可代替部分主食，温服，吃豆喝汤。每日 2 次，连续食用 5～7 天。

（三）芦根汤。

主要材料：鲜芦根 100g 或干品 50g。

制作方法：芦根洗净，煮水 10～15 分钟（干品可煮 20 分钟）。

用法用量：代茶饮，频服，每日 2 次，连续饮用 5～7 天。

痰湿内盛证

临床表现为形体肥胖，身体沉重，肢体困倦，脘痞胸 满，可伴头晕，口干而不欲饮，大便黏滞不爽，嗜食肥甘醇酒，喜卧懒动，舌质淡胖或大，苔白腻或白滑，脉滑。推荐食药物质为：砂仁、芡实、党参、 白扁豆、茯苓、山药、 莲子、薏苡仁。推荐食养方举例如下：

（一）柚子皮茯苓炖牛尾骨。

主要材料：牛尾骨（约 100g），柚子皮 50g，白萝卜 100g，茯苓 5g，生姜 1～2 片。

制作方法：所有食材洗净，白萝卜削皮后与柚子皮均切成小块。牛尾骨切段，放入冷水中浸泡，再放入沸水中焯水，将上述食材放入锅中，加入清水，大火煮沸后改为小火煮 1 小时，放入适量精盐调味。

用法用量：可佐餐食用，温服。每日 1 次。

（二）薏苡仁冬瓜汤。

主要材料：冬瓜 300g、薏苡仁 20g。

制作方法：将冬瓜去皮去瓤，切 1cm 厚、4cm 长冬瓜片备用。生姜切片，葱切段备用。将薏苡仁洗净，置于炖锅内，加水适量，大火煮开，小火继续煮 30 分钟。加入冬瓜片、葱、姜，转大火煮开，小火继续煮约 15 分钟，加盐少量调味即可（不加盐为宜）。

用法用量：餐前食用或佐餐食用。

注意：建议孕期女性遵医嘱食用。

（三）橘枣茶。

主要材料：大枣 3 枚、橘皮 3g。

制作方法：大枣去核，炒焦，橘皮洗净，一起用沸水冲泡 10 分钟。

用法用量：代茶饮，温热频服，枣可食用。

来源 / 陕西省中医药研究院