什么是胎儿新生儿溶血病？

胎儿新生儿溶血病 ( HDFN ) 是指母婴血型不合而引起胎儿或新生儿的免疫性溶血性疾病。

胎儿新生儿溶血病可有多种原因引起，如红细胞膜异常 ( 遗传性球形红细胞增多症）、红细胞发育不良、红细胞酶缺乏（丙酮酸激酶缺乏症）血红蛋白合成异常，血管瘤（卡 - 梅二氏综合征）地中海贫血、6- 磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷（我国南方地区多见 ) ，均可导致胎儿新生儿红细胞破坏并引起溶血性疾病。

在血型系统中，ABO 血型不合和 Rh 血型不合是最常见的引起新生儿溶血病的类型。ABO 溶血主要发生在母亲为 O 型，胎儿为 A 型或 B 型的情况下；而 Rh 溶血则主要发生在母亲为 Rh 阴性（即常说的 " 熊猫血 "），胎儿为 Rh 阳性的情况下。此外，虽然较为少见，但其他血型系统的不合也可能导致新生儿溶血病的发生。

胎儿新生儿溶血病起源于胎儿从父亲方面继承了一些母亲没有的红细胞抗原，这些抗原可能遭到母亲免疫，抗体的攻击，从而使胎儿红细胞遭到破坏，出现新生儿黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大，甚至死胎、新生儿死亡等溶血病的症状和合并症。

由于孕妇体内存在与胎儿红细胞不配合的 Ig 性质血型抗体，引起同种被动免疫性疾病。理论上，凡是以 IgG 性质出现的血型抗体都可能引起胎儿新生代儿血病。ABO 系统最常见，其次为 Rh 系统。

如何预防胎儿新生儿溶血病：

1、产前检查：

孕妇在产前可以去做 ABO 和 Rh 血型检测，不规则抗体筛查的检测，评估是否存在溶血风险，不规则抗体筛查的检测。

注意：Rh 阴性孕妇需特别关注 Rh 抗体效价，必要时咨询专业医生。

2、孕期管理：

保持健康生活方式，提高自身的免疫力。高风险孕妇需加强产前监测，及时发现并处理异常。

3、遗传咨询：

有家族史或既往史的夫妇应咨询专业医生，了解溶血风险。

胎儿新生儿溶血病的预防措施需要医护人员、孕妇及其家属共同努力，以确保母婴健康。同时，随着医学技术的不断进步和研究的深入，相信未来会有更多有效的预防和治疗措施。

西安高新医院输血科

西安高新医院输血科是连接血液供应机构与临床医疗一线的桥梁，承担着对血液进行科学管理、精准检测以及为临床提供安全、有效血液制品和专业输血技术服务的职责。科室人员是集医、教、研为一体的年轻团体，能为临床提供 24 小时供血服务，开展的业务工作能够满足临床输血工作需求，为患者的生命安全和健康提供有力的保障。

科室设备配置齐全，具有卡式血型鉴定、Rh 血型分型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血试验、疑难血型鉴定与疑难配血、抗人球蛋白试验、新生儿溶血病的免疫学实验、产前免疫血清学实验、血栓弹力图（TEG）检测、富血小板血浆（PRP）治疗术、血栓四项检测、凝血与血小板功能检测、叶酸 ( MTHFR ) 化学用药指导基因检测、氯吡格雷化学用药指导基因检测 ( CYP2C19 ) 、他汀类 ( APOE ) 化学用药指导基因检测、血小板抗体测验、阿司匹林化学用药指导基因检测（PEAR1）等技术。

来源 / 西安高新医院