近日，西安交大二附院神经外科创新性地开展了国内首例 " 肋间神经（D9）- 腰 4 神经运动支桥接移位术 "，为截瘫患者带来新的希望。

66 岁的张大爷（化名）9 年前出现双下肢无力和大小便失禁，截瘫进行性加重直至生活不能自理，4 年前在西安交大二附院神经外科行脊髓松解术后，截瘫症状停止恶化，又经过 4 年积极康复治疗，张大爷已可以自主控制排便，但下肢运动恢复有限，家人一直四处求医，渴望改善下肢运动功能。最近张大爷一家再次找到西安交大二附院，将康复希望寄托到了神经外科王睿智副主任团队。

王睿智副主任与家属深入沟通，反复斟酌手术方案，通过医院充分论证与审查后，决定为患者量身定制并开展 " 肋间神经 - 腰骶神经桥接移位术 "。8 月 7 日，王睿智副主任医师、董全主治医师团队为患者实施了第 9 肋间神经 - 腰 4 神经运动支经腓肠神经桥接移位术，历经 12 个小时细致操作，在麻醉手术科、神经内科团队协作下顺利完成手术。术前，张大爷下肢肌张力很高，评估为 1 级，术后，下肢肌张力明显下降，下肢不僵硬了，生活质量明显改善，康复医学科乔鸿飞主任团队为张大爷定制了康复治疗方案，待肌肉重新获得神经支配后，张大爷下肢功能将得到极大改善，重新站立行走也将成为可能。

图注：A：手术示意图；B：供体神经 -- 腓肠神经；C：术中切口线；

D：术中获取腓肠神经；E：术中获取腓肠神经切口线

" 肋间神经 - 腰骶神经桥接移位术是通过将健康的肋间神经与受损的腰骶神经 " 搭桥 " 吻合，以促进神经再生和功能恢复。" 王睿智副主任介绍到，既往虽有零星报道采用肋间神经作为动力神经有助于恢复患者部分大小便功能，但国内外均未见采用肋间神经与腰 4 神经吻合治疗截瘫的先例。本次手术首次在临床上验证了肋间神经 - 腰骶神经移位术的可行性，张大爷术后功能的改善也证实了该术式对此类患者功能恢复的潜在价值。神经外科团队致力于进一步研究和创新，以提高治愈率和患者的生活质量。随着技术的不断完善，相信将会帮助更多的截瘫患者重燃行走希望。

来源 / 西安交大二附院