近日，浏阳的李先生因出现畏寒、发热同时伴有意识障碍、胡言乱语等被送至湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）就诊，被诊断为金黄色葡萄球菌败血症，全身多处感染。

家住浏阳的李先生，身体向来健硕；平时在工地干活，也是出了名的劳模。可半月前突然出现畏寒、发热，体温高达 40 ℃，同时伴有意识障碍，胡言乱语，甚至有骂人、打人的现象。

湖南省第二人民医院（省脑科医院）呼吸与危重症医学科主管医生经仔细问诊、体格检查后安排患者完善一系列检查，最终发现患者血培养发现金黄色葡萄球菌，诊断为金黄色葡萄球菌败血症，肺部 CT 发现双肺少许肺炎，头颅 MRI 增强扫描发现颅内脑膜有异常线性强化。完善腰椎穿刺检查，证实患者意识障碍，胡言乱语，精神异常原因为颅内感染。

原本健康的李先生，怎么突然会多处感染，出现败血症？

医生询问后得知，李先生在 3 月前在工地搬钢筋的时候，不慎割伤右手中指及无名指。当时未引起重视，只是简单络合碘消毒一下后便继续干活了。这三个月期间，李先生经常会感觉到受伤手指有轻微疼痛，但也没在意，直到半月前因发烧住院才知道导致他生病的源头竟然是那个小小的伤口。

△李先生右手的伤口

呼吸与危重症医学科主任医师曾祥伯介绍，金黄色葡萄球菌败血症常见原因为皮肤伤口感染，患者多半有外伤史，伤口感染金黄色葡萄球菌，细菌入血后可导致全身多部位感染，比如肺部感染、颅内感染等。

李先生出现精神异常，就是金黄色葡萄球菌感染颅脑，形成颅内感染所致，严重者可能出现重症脓毒血症，脓毒性休克，多脏器功能衰竭，甚至危及生命。因此，外伤后一定要及时处理，避免出现严重的并发症。

那么，如果不慎外伤，我们应该怎么做？

日常生活中我们常见的外伤类型包括：擦伤、割伤、扎伤、刺伤、扭伤、动物咬伤等，遇到外伤时，我们可以这样做：

擦伤：擦伤一般是摔倒后皮肤轻微破裂出血。如果是轻微的表皮擦伤，创面干净且面积较小、伤口浅，外涂碘伏消毒，保持自然干燥自行愈合就可以了。若擦伤面积大、伤口上沾有沙粒、污物；或者受伤部位肿胀、疼痛明显、伤口损伤严重、血流不止；或者受伤部位为人体重要部位（如脸部），请立即前往医院处理伤口。若伤口较深、面积较大，污染较重，建议前往医院进行清创缝合处理，并注射破伤风抗毒素。

割伤：割伤是被刀片、玻璃碎片等锋利器具划破造成的损伤。被割伤后首要的是止血。可用消毒纱布或干净手绢、毛巾等盖住伤口出血部位压迫止血，然后用绷带或长布条包扎止血，立即医院就诊行清创缝合。避免使用纸灰、牙粉、面粉、烟丝及药粉等洒在伤口上止血。

扎伤、刺伤：如果被钉子、针、玻璃等锐利的物品刺伤，伤口窄、深，出血量少，这样的伤口，细菌不易被排出，伤口感染及患破伤风的概率较高。如果刺扎得比较深，建议到医院急诊科处理。对于污染的刺或者生锈的铁钉等刺伤，一定要及时医院就诊，注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。

扭伤：通常发生在关节部位，如脚踝、手腕等。扭伤后，应立即停止活动，避免加重伤势。可用冷敷减轻疼痛和肿胀，同时用绷带或支具固定伤处。若扭伤严重，如出现关节变形、无法承重等情况，建议立即就诊。

动物咬伤：被狗、猫、蝙蝠等动物咬或抓伤后 , 先用肥皂水、清水等 , 彻底冲洗伤口。然后用 2%~3% 碘酒或 75% 酒精涂抹伤口，以清除或杀灭局部的病毒。然后紧急就医，做进一步处理。

有时候，小小的伤口却有着大大的风险，严重者甚至威胁生命。因此受到外伤时，一定要妥善处理伤口，及时就医，避免并发症的出现。

通讯员袁燕清 潇湘晨报记者任弯湾

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