随着现代生活水平的不断提升," 胆囊结石 " 成了体检报告上的 " 常驻嘉宾 "。藏在体内的小石头,若是没有症状,难免会有人觉得这是 " 无伤大雅 " 的小毛病,转眼就抛掷脑后。
谁知,这不起眼的胆囊结石,也能变成癌症!
男子患胆囊结石未重视
3 年后成胆囊癌
近日,据江苏新闻报道,南京市一医院接诊了一位 40 多岁的胆囊癌患者。该男性患者在 3 年前查出胆囊结石,虽然日常有慢性胆囊炎的症状,但发作不是很频繁,症状也不是很典型,所以患者选择 " 忽略 ",也没有定期体检复查。
近期,该患者出现腹部不适,就医后竟被确诊胆囊癌!由于病情处于晚期,已经无法手术切除,预后非常不好。
对此医生表示,临床 70% 左右的胆囊癌都是由胆道慢性炎症及胆囊炎引起。该患者本身是多发的胆囊结石,如果早一点切除胆囊,可能就不会发展成胆囊癌。
其实,胆囊癌的可怕程度
和 " 癌王 " 胰腺癌不分伯仲
常常被人们轻视的胆囊结石
恰恰是胆囊癌最常见的病因
胆囊结石是怎么来的?
又该如何治疗?
诱发胆囊结石的三大原因
01
长期 " 三高 " 饮食:高脂、高糖、高碳水的食物,导致胆汁中的脂类超标,形成胆固醇结晶,易产生结石。
02
长期不吃早餐或三餐不规律:这会增加胆汁浓缩的时间,容易诱发结石。
03
内分泌失调:生活节奏快、工作压力大,易产生焦虑、失眠等症状,导致内分泌失调,造成胆囊排空障碍,胆汁淤积,容易形成胆结石。
胆囊结石的典型症状
大多数胆囊结石可无症状,称为无症状胆囊结石,可通过体检发现。
胆囊结石的典型症状为胆绞痛。多为右上腹或上腹部疼痛,呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧。部分患者因疼痛剧烈难以准确说出疼痛部位,可伴有恶心、呕吐。
胆绞痛多在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时发生。由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而发生绞痛。
若反复发作,不采取治疗措施,少数病人会出现并发症,如急性或慢性胆囊炎。
肩背部疼痛和胆囊结石有关吗?
一部分胆囊结石病人可出现右肩胛部和背部放射痛,患者如果有胆囊区疼痛,Murphy 征阳性,上腹部 B 超提示有胆囊结石,即可判定肩背部疼痛是胆囊结石所致。
胆囊结石的诊断方法
临床典型的绞痛病史是诊断的重要依据,再借助影像学检查可以确诊。
首选超声检查,其诊断胆囊结石的准确率接近 100%。上腹部 B 超检查发现胆囊内有强回声团,随体位改变而移动,其后有声影即可确诊为胆囊结石。
当 B 超不能诊断胆囊结石时,进一步行上腹部磁共振检查。
这四类胆囊结石
需手术治疗
无症状胆囊结石一般不需要预防性手术治疗,可观察和随诊。儿童胆囊结石无症状者,原则上不手术。
但是长期观察表明,约 30% 以上病人会出现症状及合并症而需要手术,尤其是以下四种情况:
1
结石数量多且结石直径大于或者等于 2-3cm;
2
胆囊壁钙化或者磁化胆囊;
3
伴有大于 0.8cm 的胆囊息肉;
4
胆囊壁增厚大于 3mm 即伴有慢性胆囊炎。
若需要手术,大家也不必担心。手术治疗首选腹腔镜胆囊切除术,与开腹胆囊切除相比具有同样的疗效,还有恢复快、损伤小、疼痛轻、瘢痕不易发现等优点。
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