遵医嘱规律服药是一个常识，但许多人并不知道自行加大药量的危害。近日，长沙的刘爷爷因自行加大药量而患上了 " 恶性综合征 "。恶性综合征是一种罕见但严重的医疗急危重症，既往被称为 " 致死性高热 "。如不及时治疗，病情进展至严重时，还可引起心脏问题，肾衰竭，危及生命的血栓和严重感染等其他严重问题。

刘爷爷患有精神分裂症 20 余年，但一直坚持规律服药且定期复查，日常生活及工作跟正常无差别。最近家人对其服药疏于监管，刘爷爷就漏服了几次药物。因为担心复发，就自行增加了药物剂量，还加用了以前剩下的奋乃静。随后几天，刘爷爷竟然出现了意识模糊，激动，高热、全身肌肉紧张强直等症状，被家属紧急送入湖南省第二人民医院（省脑科医院）就诊。

急诊检查发现体温高达 39 ° C，激酶谱异常增高，心率快，呼吸急促，颈项强直，马上收入脑疾病重症医学科进行诊断和治疗。

经过与家属沟通了解病史，及综合分析，在基本排除颅内感染及其他器官严重感染后，考虑为恶性综合征（NMS）。患者激酶高，大汗，同时出现尿少，急性肾功能损害，高钠，高钾等内环境紊乱症状，立即停用相关药物，予以补液支持，血液滤过及电休克等全面处理。经过脑疾病重症医学科的专业及时的治疗，1 周后刘爷爷的病情逐渐好转，意识转为清醒，可进行交流沟通，成功转入普通病房继续治疗。

熊美珊医生介绍，恶性综合征（NMS）是精神疾病中的危重症，是一种少见的，可危及生命的综合征，主要发生在服用抗精神病药物后。发热、精神状态改变、肌强直、及出现自主神经不稳的症状（心动过速，出汗，血压不稳，呼吸急促等）为恶性综合征四大典型症状。

主任医师周高雅介绍，恶性综合征是一种罕见但严重的医疗急危重症，既往被称为 " 致死性高热 "。如不及时治疗，病情进展至严重时，还可引起心脏问题，肾衰竭，危及生命的血栓和严重感染等其他严重问题。但治疗后大多会完全康复。

接受抗精神病药物治疗的患者为此病的高危因素人群，市面上几乎所有的抗精神药物均可导致恶性综合征；防治呕吐的药物有时也会造成恶综，但不常见；恶综还见于帕金森患者，常与停用抗帕金森药物速度过快或降低剂量有关。

周高雅提醒，患有精神障碍的患者，万万不可胡乱加药，混合使用多种药物及滥用药物，一定要在专科医生指导下严格按照医嘱服药。若您的家属或身边的人使用了以上可疑药物并出现上述症状，请停止使用致病药物，严重者需要住院接受监测及系统性治疗。治疗后，大部分患者会在约 2 周内好转，若治疗不及时，可导致死亡。

恶性综合征是精神科的急危重症之一，湖南省第二人民医院脑疾病重症医学科主要收治危重症脑血管疾病、神经感染及神经免疫疾病患者，且在国内率先开展重症精神疾病工作，目前已开展无创及有创呼吸支持、血液净化、神经功能监测、床旁纤支镜、床旁彩超、床旁脑电监测、脑脊液细胞学等多项技术，为医院各类脑疾病重症患者的及时救治提供良好的保障。

通讯员龙娜敏 潇湘晨报记者任弯湾

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