前段时间，备孕指导门诊接诊了这样一位患者，上来第一句话就是：" 医生，我这情况想怀孕是不是需要做试管啊 ?" 高女士，有 4 年不孕史，期间还经历了两次生化妊娠。后到湛江久和医院备孕指导门诊就诊，B 超监测排卵中显示宫腔内膜不理想，经过宫腔镜检查发现有宫腔息肉。后为通过息肉剔除、个性化促排卵、指导同房，以及保胎治疗，成功实现了自然妊娠！

面对久备不孕的焦虑烦躁，和对试管的迷茫不解，许多人在 " 治疗后自然受孕 " 还是 " 选择试管 " 中徘徊，不知道该作何选择？

那么，久备不孕要不要直接去做试管呢？

对此，从事妇产科及生殖临床工作 30 余年，湛江久和医院备孕指导门诊主任医师陈小芳表示，首先我们要明确的一点是：试管婴儿是解决夫妻无法自然受孕的一种方式。无论是试管婴儿或是治疗后自然受孕，都没有确切的谁优谁劣。治病的唯一原则是对症而制定治疗方案。

还有，多年不孕并非就一定要立即要去做试管的。关键在于找到不孕的原因，并评估是否有 " 挽救 " 的可能。对于输卵管通畅的备孕妈妈而言，通过个性化的治疗方案，改善身体孕育条件、调整心情、促排卵 + 指导同房的方法，夫妻依然拥有实现自然妊娠的希望。

以下是有助于自然妊娠的步骤和建议：

①孕前双方全面检查：发现可能影响生育的问题；

②生活方式调整：有助于提高生育能力；

③营养补充：促进母体和胎儿的健康；

④排卵期监测：准确把握排卵期，提高受孕几率；

⑤治疗基础疾病：多囊、内分泌失调等；

⑥输卵管问题的处理；

⑦心理支持、积极治疗；

⑧如果上述方法都尝试过，但仍未成功，可以考虑辅助生殖技术，如试管婴儿、人工授精。

所以，治疗久备不孕的关键，是要找准病因，对症诊治。首先夫妻双方要同诊同查，都需要做生育能力评估，然后对不孕的原因进行筛查，之后选择合适的治疗方法。

陈小芳主任强调，只有采用科学的备孕方法，才能更高效地迎接新生命的到来。

她提醒，对于长时间备孕却未能如愿的夫妇来说，想要生育，就是在跟时间赛跑。为了更有效地备孕，建议这类夫妻尽早前往专业医院，进行全面的优生优育检查和生育力评估。针对月经不调、排卵障碍、内膜条件不理想的女性可以进行调经、中医理疗、促排卵加指导同房等方式。若需借助辅助生殖技术，务必避免盲目追求自然怀孕，以免错过最佳的生育时机。