近日门诊遇到一位特殊患者，双眼视物不清，遇光加重 2 年，暗室下视力检查：右眼 0.6，左眼 0.2；明亮处查视力：右眼 0.2，左眼 0.08。看到这里大家是不是觉得不可思议，为什么光线好反而患者视力差了呢？其实呀她是得了一种特殊的白内障 ------ 后囊下型白内障。

想要更多的了解后囊下型白内障，我们先来了解一下白内障。请看下图：

图中蓝色部分为晶状体所在处，而所谓的白内障就是各种原因导致的晶状体混浊。因晶状体混浊部位不同白内障可分为不同类型，如：核性白内障，核硬化型白内障，皮质型白内障，后囊下型白内障等。

核性白内障（图 1）

核硬化型白内障（图 2）

皮质型白内障（图 3）

（图 4）

后囊下型白内障（图 5）

本次病历为双眼后囊下型白内障，图 4、图 5 为其真实白内障情况，畏光原因：在明亮的地方我们的瞳孔会反射性缩小，在暗室我们的瞳孔会反射性扩大，该患者瞳孔区混浊严重，在瞳孔缩小时因晶状体后囊混浊严重遮挡光线无法进入眼内，故而患者视物不清，相反在暗室下瞳孔扩大后光线能相对较多地进入眼内，因此患者在暗的地方视力反而会好一些。这种类型的白内障晶状体前看着不重，对视力影响却很大，因混浊位置较深，早期容易漏诊或者误诊。随诊病情发展，晶状体后囊混浊加重患者视物不清会加重，严重后暗室视力也会随之下降。

想必通过介绍大家对后囊下型白内障已经有了初步了解，那么，后囊下型白内障怎么治疗呢？

因此类白内障发病者一般年龄不会太大，但是影响视力严重，需行白内障手术治疗，如眼底情况较好，术后次日视力就会有质的改变。

锡林浩特市朝聚眼科医院

梁晓芬