在普瑞眼科全国各院，趁着暑期前来摘镜的不少近视朋友在选择手术方式时会陷入纠结，既喜欢激光手术的快捷，又喜欢 ICL 晶体手术不改变原有眼睛结构，特别是经过检查，激光手术（如全飞秒、半飞秒、个性化半飞等）和 ICL 晶体植入都可以选择的时候，纠结控们该如何判断哪种近视手术才是自己的最佳选择呢？

确定近视手术方式，不能仅凭个人喜好，术前一定要经过全面的术前检查，结合个人的眼部条件来选择适合的手术方式，以下这几个指标，在确定手术方式时起着关键作用，可以供大家参考。

1、角膜厚度

在术前检查中，角膜厚度是判断我们是否适合做激光手术的重要指标之一，因为激光手术原理是相当于利用激光在角膜中雕刻出一个 " 凹透镜 "，以此改变角膜前表面的形态，调整角膜屈光力来达到矫正近视的目的。想做在角膜中形成一个凹透镜，这就需要切削掉部分角膜组织，度数越高，需要消耗的角膜组织也越多，就像配镜时，度数越高，镜片越厚一样。

眼角膜过薄的人不适合进行角膜激光手术的原因就是因为它本身没有足够厚的角膜来切削。如果角膜组织切削过多，超过安全值范围，可能无法长期抵抗眼球内压力导致角膜向外凸起，甚至形成圆锥角膜。

尤其对于高度近视患者来说，需要切削的角膜越多，风险也越高，所以比起激光手术，不切削角膜的 ICL 晶体植入手术安全性也更高。

2、角膜曲率

其次还有一个非常重要的指标是角膜曲率，较平或较陡的术前角膜曲率可能都会对手术效果和术后视觉质量产生影响。

正常的角膜曲率在 43 左右，患者的角膜曲率低于正常值，而近视度数又很高，做完激光手术后，角膜曲率就会变得很平，易发生回退。

如果角膜曲率过低，即使角膜足够厚，也不建议选择激光手术。另外，如果角膜曲率过高，还要在术前排除圆锥角膜风险。

3、前房深度

ICL 晶体植入位置是在虹膜和晶状体之间，要把 ICL 晶体放到眼内，就需要有一定的空间，避免损害虹膜和晶体，前房深度是判断是否适合做 ICL 手术的一个重要指标。

4、可矫正的度数范围

近视激光手术矫正范围：矫正范围为近视 1200 度以内、远视 600 度以内，散光 600 度以内；由于近视激光手术需要切削角膜，所以近视度数越高，需要的角膜厚度也越高。

ICL 晶体植入手术矫正范围：近视 1800 度以内、散光 600 度以内。ICL 晶体属于植入式的加法手术，对角膜条件没有硬性要求，但需要前房深度充足，可以容纳晶体。

看到上面的度数范围，有的朋友可能会误以为 ICL 晶体植入手术更适合（超）高度近视人群，其实也不绝对，近年来的研究表明 ICL 手术矫正中低度近视同样安全有效，对于角膜形态不佳、角膜过薄、对视觉质量要求特殊以及其他角膜屈光手术禁忌的中低度近视患者，ICL 手术仍然是一个合适的选择。

5、结合摘镜需求

普瑞眼科特别提醒：部分近视患者是出于职业选择而需要做近视手术，例如计划参军入伍、考警校等，一定要提前了解相关信息。比如目前国家《应征公民体格检查标准》中明确指出屈光不正视力不达标可经手术矫正，但同时也对术式做出了明确要求。

近视想做手术的朋友们在术前一定要多跟医生沟通自己的用眼习惯、对视觉的需求、工作性质等，方便医生做出符合需求的建议，根据不同的情况，制定最适合的手术方案。想要摘镜的小伙伴们也一定要去专业的眼科医院，同时，暑期是摘镜高峰期，大家一定要尽快提前预约哦！