医生来了

2024 年 5 月 20 日至 26 日是第 16 届 " 国际甲状腺知识宣传周 "，甲状腺国际联盟 TFI 为提高全球居民的甲状腺健康意识，提出今年的活动主题是 " 甲状腺疾病也是一种慢性疾病！" 记者采访了甲状腺专科医生，让我们一起了解甲状腺疾病，科学防治，共筑 " 腺 " 康。

" 怕变大，

我已经 3 年没吃加碘盐，

不吃海产食物了。"

前几日，张女士找到市第一医院内分泌科一病区副主任刘晓丽，想再看看自己的甲状腺结节。

张女士说，丈夫和 7 岁的儿子也和她一样，不吃加碘盐。" 咱们住在海边，不缺碘啊。"

" 像张女士这样做法的人还真不少。" 刘晓丽说，她当即让张女士做了尿碘检测，碘的正常值在100 — 199μg/L，结果张女士检查的结果只有30μg/L，属于缺碘状态。

" 那我的结节就不会变大了。" 张女士还有点窃喜。

刘晓丽表示，

张女士一系列操作都是错误的，

尤其是家中还有孩子。

碘是合成甲状腺激素的原料，

摄入过多或不足

都会影响人体的甲状腺，

都有可能引发甲状腺结节。

当长期碘摄入不足，可导致甲状腺激素的合成分泌减少、引起身体的一系列损伤。如果在胎儿和婴幼儿时期，会影响神经系统发育，甚至导致胎儿流产、早产、死产和先天畸形等，严重造成克汀病（以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征）；儿童和青少年时期会造成地方性甲状腺肿；成人缺碘会导致甲状腺肿和甲状腺功能低下，易疲劳、精神不集中、工作效率下降。

如果长期碘摄入过量，可导致甲状腺自身调节失衡和功能紊乱，进而导致甲状腺肿、甲状腺功能减退等，还可诱发或促进自身免疫性甲状腺炎的发生。

刘晓丽解释，甲状腺结节的致病因很多，比如遗传因素、放射性接触、甲状腺囊肿、慢性炎症等等，缺碘只是其中的一个因素。如果停止补碘，人体内储存的碘最多能维持 2 至 3 个月。按照居民膳食指南要求，每人每天吃 6g 加碘盐中的碘量，能够满足大多数成年人的生理需求。

刘晓丽为患者讲解甲状腺疾病知识。记者 赵力楠 摄

在平时接诊中，刘晓丽发现大多数甲状腺疾病患者过于限碘，尿碘检测缺碘。她说，很多人认为，秦皇岛是沿海地区，不需要补碘，尤其是甲状腺结节患者更不能补碘，这是不对的。海鲜、海带、紫菜等富碘食物在部分居民中食用频率并不高，食用量也较少，再加上人们错误地选择不吃加碘盐，不能满足人体每日的补碘需求。因此，仍需要普及科学补碘知识，以保证居民碘摄入，降低碘缺乏的风险。

刘晓丽特别提醒：

甲状腺疾病中甲亢患者是需要限碘的，但是妊娠期甲亢患者，为满足母体及胎儿对碘的需求，也要食用加碘盐；

多数甲状腺结节包括肿瘤患者可以正常碘饮食，只有甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢时，要限制碘的摄入；

甲减患者也可以正常碘饮食，但碘过量所致甲减患者要限制碘的摄入，但后者很少见。

另外，自身免疫甲状腺炎患者可以食用加碘食盐，但适当限制海带、紫菜、海苔等富碘食物的摄入。