如果妈妈伤口增生的面积较小，不影响美观，可暂时不予处理。如果伤口增生范围较大，或影响美观及局部功能，一般可以采取以下措施处理：

局部注射或涂抹药物

对于增生性瘢痕和瘢痕疙瘩，最常用的治疗方法是皮损内注射曲安奈德、氟尿嘧啶等药物，可以使疤痕缩小、变软，并且能够减轻相关的疼痛和瘙痒。

但上述药物可能会影响哺乳，因此，如果妈妈在哺乳期应提前告知医生，以便于医生做出用药评估 [ 1 ] 。

妈妈们也可以选择硅胶制剂涂抹在瘢痕上，起到软化瘢痕，改善瘢痕厚度的作用。但硅胶制剂是否影响哺乳尚不明确，因此，妈妈们最好在医生指导下使用 [ 1,2 ] 。

压迫治疗

压迫治疗常用压力服或绷带来进行，建议妈妈们在创面愈合后尽早开始治疗，一般主张每天压迫时间 ＞ 23 h，持续 6～12 个月，直至瘢痕成熟，但注意压力大小要合适，具体压力及压迫时间可咨询医生 [ 1,2 ] 。

冷冻治疗

冷冻治疗需要在局麻下进行，医生会使用特殊的冷冻手术探头，将液氮注入瘢痕组织中。这样可以缩减瘢痕体积，改善疼痛和瘙痒，但一般需要和其他方法联用 [ 1 ] 。

激光治疗

激光也可用来治疗产后伤口增生，缩小瘢痕体积，且安全有效。但单独使用激光治疗复发率较高，因此，一般多和其他方法联合治疗 [ 2 ] 。

手术治疗

如果经上述保守治疗失败，可能需要通过手术来切除瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。但手术切除后，仍然会出现伤口并进一步增生，因此手术前后一般需要联合其他方法一起治疗 [ 1 ] 。

参考文献

[ 1 ] Adam O Goldstein, Angela M Hong.   瘢痕疙瘩和增生性瘢痕 . UpToDate 临床顾问 . https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/keloids-and-hypertrophic-scars. ( Accessed on Aug 31, 2022 ) .

[ 2 ] 马倩玉 , 武晓莉 . 增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的最新治疗进展 [ J ] . 组织工程与重建外科杂志 , 2020, 16 ( 1 ) : 1-5.

本文专家

岳晨

审核专家

大连医科大学附属第二医院

妇产科 主治医师

谢凤云

阜阳市妇女儿童医院 产科副主任医师

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监制：美丽

排版：月饼