吉林 2024-03-05
重磅!长春医保将有新变化
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至 2024 年年底,实现 DRG 付费覆盖 30 家三级、114 家二级医疗机构;提高门诊待遇;推行 " 择期手术预住院 " 政策;实施 " 银发无忧 " 智慧医保助老专项行动 ……4 日,2024 年全市医保工作会议召开。今年,长春医保将紧紧围绕医保、医疗、医药协同发展和治理,以全面深化改革、精细管理服务、数据提质增效为主线,巩固拓展现有改革成果,布局谋划新的增长极,探索推进多项惠民措施,增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。

会议围绕前瞻性做好试点项目、塑优势发挥医保职能、惠民生提高保障质量、强管理守护基金安全、调结构发挥治理效能、优服务夯实能力建设这六个方面,对今年长春医保工作做出部署。

其中,在筑牢医疗保障底线上,长春医保将抓好基层基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障待遇落实,做好刚性支出困难家庭重病患者医疗救助;完善高额医疗费用负担患者动态监测预警机制,做到早发现、早帮扶。

在夯实医疗保障基础上,将继续提高城乡居民医保政府补助标准,巩固拓展全面参保成果。

在优化医疗保障质量上,将职工门诊统筹年度支付限额由 2000 元提高到 2500 元,取消一级以下医疗机构门诊统筹起付线,实现 " 起步即报销 ";推行 " 择期手术预住院 " 政策,将相关病种在门诊检查检验项目纳入住院报销范围,减少住院天数,降低患者负担;完善生育政策,明确生育津贴标准,制定灵活就业人员生育保险政策,提高生育保障;扩大市域内居家照护服务范围和服务项目,强化长护险保障。

今年,长春医保还将持续推进集采 " 扩围提质 ",扩大集采覆盖品种,集采药品达到 900 种、耗材达到 45 类;将加强对医疗机构集采产品报量、采购、使用全链条服务监管。

将着力提升公共服务能力,有序下放服务事项,实现全市乡镇(街道)医保业务全覆盖,村(社区)覆盖率达到 70% 以上;按照国家、省要求,落实医保经办政府服务事项清单和 " 高效办成一件事 " 任务清单,积极推进跨统筹区基本医保关系转移接续。

将深入推动服务数字化转型,探索更多公共服务事项 " 掌上办 "" 网上办 ",实现 " 查 "" 问 "" 办 " 一体化;在全市符合条件二级、三级医保定点机构启动智慧医保 " 先医后付 ";实现省内异地生育待遇直接结算、异地门诊慢特病定点医药机构县域全覆盖;实施 " 银发无忧 " 助老专项行动,提供预约上门、帮办代办服务,推进实现老年人急救费用 " 零跑动、移动付、无感付 " 和特定慢特病病种备案 " 免申即享 "。

来源:长春日报

编辑:王奇

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