按照 " 集中患者、集中专家、集中资源、集中救治 " 的原则，7 月 16 日，由甘肃省妇幼保健院派往兰州市第二人民医院雁滩分院的 8 名经验丰富的儿科专科医护团队，正式接管本轮新冠肺炎疫情定点救治医院儿童重症监护病区。

作为队长，刚刚踏进这所定点救治医院的大门，小儿呼吸二科主任王永军就感到了肩上的担子有多重——一方面是奥密克戎变异株的冲击，一方面的压力在于定点医院聚集着全省医疗单位抽调的十几支医疗队，综合管理非常复杂，院感压力呈指数级增加。

真正的战斗在 7 月 16 日打响。

当天中午刚查完房回到宿舍的王永军接到电话通知 " 一名住在成人 ICU 的 2 岁新冠病毒感染患儿发生抽搐。"

这是我省出现的首例儿童重型病例，省上和国家都对此非常重视，指示由甘肃省妇幼保健院派出的 8 名医护人员组建儿童重症救护梯队，正式接管儿童重症监护病区，确保孩子不会演变为危重症。

第一眼见到这个精神萎靡的 2 岁患儿，王永军就发现有别于既往新冠病毒感染者的不同：孩子的临床表现与影像学表现很不一致，影像学症状不明显，但血氧饱和度急剧下降，病程凶险、进展快、救治难度大 ……

在积极与国家援助医疗小组紧急沟通后，医疗队采用镇静、补液支持、监测内环境稳定、抗感染等措施，并为孩子服用我省中草药经典方剂，经过 2 天综合治疗，孩子体温渐渐恢复正常，再无抽搐，生命体征已经平稳。

孩子病情已经有效得到改善 , 医疗队悬着的心才算放下。

还没来得及庆祝第一场胜利，7 月 17 日晚上 10 点，又一例 6 月龄、高热 39.5 摄氏度的新冠病毒感染宝宝紧急转入儿童重症监护病区。

此时，这个已持续发热 4 天的弱小生命一动不动蜷缩在妈妈怀中，连睁开眼皮的力气都没有。

仔细查看后，王永军发现宝宝呼吸略急促，阵发性连声咳嗽。哭成泪人的妈妈告诉医生 " 宝宝从昨天咳嗽就严重了，体温一直不正常，吃退烧药也不见效，开始不吃不喝 ……"

望着肝肠寸断的妈妈，王永军果断坚定地告诉她 " 我们是省妇幼保健院的儿科医生，我们一定会帮助宝宝渡过难关，希望你要有信心，请和我们一起努力！"

很快，医疗团队为宝宝建立静脉通路，补液支持，完善胸部 CT、血气分析、感染指标等相关检查，争取抽一次血完成以上项目，减少她因穿刺扎针的痛苦 …… 经过对症治疗，宝宝终于停止了哭泣，进入了沉沉的梦乡，王永军这才慢慢挪开脚步赶往另一个重症孩子的床边。

回到住宿点已经是凌晨 2 点钟了，王永军身体疲惫但睡意全无。他开始对连续几天来接诊的病例 " 复盘 "：儿童重症病例在全国这三年抗疫中还很少见，兰州没有成功经验可以借鉴。本轮疫情，呈现出传播隐匿、点多、面广、速度快等特点，目前统计 20% 以上的儿童会发热（上海仅为 10%）、病毒载量高；一些病例影像学没有明显改变但氧合降低的多淋巴细胞下降的多；儿童患者多，症状较之前重且伴高热，就连 3 到 6 月龄的小婴儿也是高热不退 …… 总之，救治压力很大。

" 尽管目前对奥密克戎毒株 BA.2.38 致病机理还知之不深，但其对机体的损害仍遵循已知的病理生理学规律。这对我院儿科来说不仅是一次挑战，更是一次展现儿科综合水平的机遇。所以，我们要充分借鉴但不株守既往救治经验。一是做好循证工作，并与已经发生过大规模疫情的地方的儿科专家沟通会诊；二是听取在兰国家专家组及省级专家组意见；三是决策时一定要果断，以我们自己的方案为主。" 这位年轻的专家定下了医疗队的救治原则。

第二天一早，在与医院一场远程会诊中，儿童重症医学科、小儿呼吸科、小儿综合内科、中医科等多学科组成的后方专家正与前方医疗队商讨综合的救治方案。医院强大的多学科诊疗团队远程支持着 " 前线 " 每个孩子的诊治过程，这一切给了儿童重症监护医疗团队更多的信心。

图片由甘肃省妇幼保健院提供

兰州日报社全媒体记者 刘晓芳

编辑丨孙悦

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