20 岁出头的小王（化名），长期处于高压之下、经常加班熬夜，洗澡时无意中摸到乳房包块，像小拳头一样大。担心手术留疤、损伤大、恢复慢，一直焦虑不安。之后来到甲状腺乳腺外科就诊。接诊后，科主任详细查体、完善乳腺超声、钼靶等精准评估，考虑是乳腺纤维腺瘤。明确肿块性质与位置，甲状腺乳腺外科团队结合患者对美观、微创的强烈需求，量身定制经腋窝腔镜乳腺肿块微创手术方案。

单孔腔镜下乳房肿物切除术

考虑采用该手术主要在于，首先，切口隐蔽且细小，感染风险降低，伤口愈合更快，从而尽可能减少手术对患者生活质量的影响，促进患者的术后心理康复；其次，乳房腔镜手术借助先进的腔镜设备，将镜下组织放大数倍，尽可能避免遗漏微小病灶，让病变组织切除更加彻底；第三，常规手术容易损伤血管和神经，而该术式在高清镜头的观察下更容易规避损伤，从而减少术中失血和神经伤害的风险，减轻手术所造成的患者身体创伤。

切下的乳房肿物

完善术前检查后，一切准备就绪，手术顺利实施。小王术后恢复良好，很快就出院了，令小王欣喜的是乳房正面居然看不到瘢痕，仅仅腋下有个小切口，美容缝合后根本不影响美观。而腔镜手术不仅可以加速患者术后的康复，还缩短了患者的术后住院时间。

乳房作为女性第二性征器官，一直是美的代名词，然而女性乳房疾病有些需要外科手术治疗，术后留下明显影响美观的疤痕，使不少女性产生心理阴影。目前乳腺外科手术已有多种微创技术来减少体表疤痕所造成的影响，尤其是乳房腔镜外科技术，可以通过术前设计巧妙地隐藏手术操作口，深受爱美女性的欢迎。

什么是乳腺纤维腺瘤？

乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性乳腺肿瘤，由乳腺上皮和间质成分共同增生形成，它是年轻女性最常见的乳腺肿瘤，纤维腺瘤生长通常与雌激素水平相关，多数在妊娠期增大，绝经后可能退化。

腔镜乳腺手术的优秀有哪些？

美容外观佳：切口隐蔽于腋窝褶皱，术后穿低领衣、泳衣均无痕，尤其适合年轻女性或对外观要求高的患者。

精准性与安全性：腔镜放大效果使医生更易区分病灶与正常组织，减少神经、血管误伤风险。

心理负担小：避免乳房表面疤痕带来的自卑感，术后社交与生活质量更高。

哪些患者适合做微创腔镜手术？

乳腺良性肿瘤，如纤维腺瘤等。部分早期乳腺癌，尤其是肿瘤直径较小、位置适合的病例。接受新辅助治疗后肿瘤明显缩小的患者。

当然，是否适合还要由专科医生综合评估，并不是所有乳腺肿瘤患者都可以选择微创或腔镜手术，有些情况仍需采取开放手术以确保安全。

甲状腺乳腺科医生建议

乳腺腔镜手术虽好，但并非适用于所有患者。正确选择适应症是手术成功的关键。对于良性疾病，如较大的乳腺纤维腺瘤（尤其青春型纤维腺瘤瘤体大于 3cm）、男性乳房发育症等，腔镜手术是理想选择。对于恶性疾病，早期乳腺癌（肿瘤直径 ≤3cm 且未累及乳头）是很好的适应症。此外，多中心病灶不宜保乳者、BRCA 基因突变预防性切除群体，以及对形体美观有较高要求的女性，也都适合选择腔镜乳房重建手术。

来源 / 西安医学院一附院