近日，黔南州中医医院骨伤科创伤病区接诊了一名 " 特殊 " 的骨折患者—— 60 多岁的黄大叔不慎摔伤致左腿疼痛、不能动弹，明确为 " 左侧股骨干骨折 "。

入院后骨伤科经过精细的术前评估，医生却 " 犯难了 "，患者主动脉 CTA 提示：主动脉夹层 B 型。无论这两种病孰为因果，若贸然行股骨骨折内固定术风险高，随时面临主动脉夹层破裂的风险。

经全院多学科会诊，考虑病情危重、复杂，建议先行主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术后再行骨科手术。综合会诊意见心内科介入团队快速启动、充分完善术前准备，最终在麻醉科全麻支持下有惊无险的完成了 " 胸主动脉夹层腔内覆膜支架隔绝术 + 左锁骨下动脉体内原位开窗术 + 股动脉切开吻合术 "，术毕造影提示胸主动脉夹层破口成功隔绝，未见内漏，左锁骨下动脉开窗成功未受累，手术成功。

术后，在心内科重症病房精心护理下，黄大叔 1 周后转入骨伤科行股骨骨折闭合复位髓内针固定术，目前已痊愈出院。

黄大叔出院前，心内科手术医生到骨科探望，半个月前愁容满面、丧失生活信心的大叔，充满喜悦和感激！

此例患者的成功救治，得益于接诊医生们对病情的准确评估和多学科协作，体现了黔南州中医医院在多学科疾病的综合诊治能力。我院将继续秉承 " 一切以患者为中心，一切以患者满意为标准 " 的服务理念，不断提升医疗服务质量和技术水平，为广大患者提供安全、高效、精准的医疗服务。

立冬已至，心内科团队提醒大家：" 冬季气温骤降，是心脑血管病好发季节，血压也容易波动。" 高血压患者要关注血压情况，勿认为吃药就可以了，血压控制不理想需及时就诊高血压专科门诊。同时关注自身的血糖、血脂等指标，遵医嘱服药、规律作息、保持情绪稳定，避免在寒冷天气早晚锻炼。一旦出现莫名的胸背部持续、撕裂痛，咳粉色泡沫痰，呼吸困难等症状，务必快速就诊。本病例黄大叔有多年高血压病史，此次发病考虑为血压控制不理想所致。

黔南州中医医院心内科经过多年的沉淀与积累，目前已发展成为亚专科细化、专业水平领先的重点专科，詹玉柱医师师从国家心脏病中心北京阜外医院蒋雄京教授，蒋雄京教授是国际上在外周血管病和高血压病介入治疗邻域最权威的专家之一，国际上首先开展经肘前静脉行分侧肾上腺静脉取血和选择性肾上腺动脉栓塞治疗特发性原醛，开启了经皮导管介入治疗的新领域。黔南州中医医院心内科学以致用，将国家心脏病中心北京阜外医院高血压科和外周血管科的先进治疗理念贯穿临床，对难治性高血压、继发性高血压、外周血管疾病诊治有着丰富的临床经验，近年来诸多患者得到了治愈。

来源 黔南州中医医院

编辑 段筠 / 编审 李枫 / 签发 蒲谋