肺癌是全世界癌症死亡的主要原因。小细胞肺癌（SCLC）约占每年新发肺癌病例总数的 15%-20%，是最恶性和最致命的亚型。SCLC 具有快速增殖、强转移倾向和显著的治疗耐药性，这导致其预后极差，治疗后的平均生存时间仅有 8-12 个月。

然而，曾于 3 年前被确诊为晚期小细胞肺癌的康阿姨（化名），经过在西安医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科多次规律化疗联合抗血管生成药物治疗后，如今肿瘤依然处在未见复发的状态。

康阿姨的逆袭之旅

2021 年 7 月，一个突如其来的坏消息打破了康阿姨和她的家人一直以来的平静生活。由于一段时间以来总是咳嗽，康阿姨来到医院检查，医生让她拍了胸部 CT。报告出来后，映入眼帘的 CA 令她和家人顿时揪心起来。随后，医生又为她安排了一系列相关检查，最终确诊为晚期小细胞肺癌。

确诊后，制定有效的、个体化的治疗方案就成为接下来最重要的工作。为此，呼吸与危重症医学科牵头组织了多学科讨论，影像、胸外、病理及肿瘤科的多位专家参与了会诊。经过充分的沟通讨论、缜密的分析研判，最终为康阿姨确定了依托泊苷联合顺铂的化疗方案。

虽然小细胞肺癌化疗缓解率较高，但其细胞恶性程度高，增长迅速，大部分患者可能因短期内出现病情进展而治疗失败。而血管生成对肿瘤进展至关重要。因此，经过与康阿姨及家属沟通后，又为其加用了抗血管生成治疗。

此后的这 3 年里，康阿姨先后经历了 6 次规律化疗，同时联合抗血管生成药物治疗，至今一直规律口服抗血管生成药物。

胸部 CT

今年的 10 月 20 日，康阿姨再次来医院复查。这次复查，她得到了一个令她和家人都开心不已的好消息——胸部 CT 检查示 " 左肺下叶未见明确肿瘤复发征象 "。并且除此之外，腹部、颅内、骨骼均未发现转移瘤迹象。这意味着，她在与小细胞肺癌这场突如其来的风暴的抗争中，赢得了暂时性的胜利。

这胜利来之不易。这 3 年里，是医生的细心观察和精心治疗，也是康阿姨自身的高度配合，不仅坚持规律治疗，还坚持着良好的饮食习惯、生活习惯和运动习惯，并且保持良好的心态等等。来自医生和患者的所有努力汇聚在一起，形成了抗击肿瘤的强大合力，最终赢得这场抗争的暂时胜利。

" 作为康阿姨的主管医师，每次她来院复查，我也十分忐忑，而每次看到复查结果，都让康阿姨和我露出开心的笑容。我见证了肿瘤积极治疗的效果，从最初的静脉化疗联合抗血管生成药物口服，期间每次复查都提示未见明确肿瘤复发征象，看着肿瘤越来越小，到现在只需要口服药物治疗，整个治疗过程，让我不由得感慨生命力的顽强，同时也让我更坚信肿瘤积极治疗的必要性。" 康阿姨的主管医师潘双说。

科普知识

晚期肺癌的治疗

关于晚期肺癌，治疗手段多种多样，包括但不限于以下几种：

放化疗

FANGHUALIAO

是一种常用的方法。放疗通过高能射线或粒子束杀死癌细胞，而化疗则是利用化学药物来抑制癌细胞的生长和分裂。这两种方法通常联合使用，以达到更好的治疗效果。当然，伴随着疗效，也可能出现或多或少的副作用，比如恶心、呕吐、乏力、脱发等。如果能和主管医生保持沟通，及时处理，患者会平稳度过整个治疗期。

靶向治疗

BAXIANGZHILIAO

是近年来备受关注的治疗方式。靶向治疗针对的是肺癌细胞中的特定基因或蛋白质，通过抑制这些基因或蛋白质的功能来阻止癌细胞的生长和扩散。与放化疗相比，靶向治疗更加精准，副作用也相对较少。然而，靶向治疗并非适用于所有肺癌患者，它需要根据患者的具体情况和基因检测结果来选择合适的药物。

免疫治疗

MIANYIZHILIAO

也是晚期肺癌治疗领域的一大突破。免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，从而实现对疾病的控制。对于驱动基因阴性的患者，免疫治疗联合化疗可能是一个较好的选择。免疫治疗的出现也为那些传统治疗效果不佳的患者提供了新的希望。

当然，除了上述三种主要治疗手段外，还有一些其他的方法，如气管镜下的介入治疗、中医药治疗等。这些方法可能在某些特定情况下为患者提供治疗帮助，但并非适用于所有晚期肺癌患者。因此，在选择治疗手段时，患者需要与医生充分沟通，根据自身情况制定个性化的治疗方案。

康复辅导和随访管理

除了有效的抗肿瘤治疗方案，康复辅导和随访管理对晚期肺癌患者来说也非常重要。

对于已经接受治疗的晚期肺癌患者，应该进行康复治疗，包括心理康复、营养支持、运动康复等，以提高患者的生活质量和预后。同时在晚期肺癌的整个生存周期内，患者都应该定期接受随访检查，以便及时发现复发或转移病灶，并进行相应的治疗。最后，肺癌患者应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，以促进身体康复和预防复发。

家庭支持

对于晚期肺癌患者来说，家属的作用非常大。贯彻整个生命周期，家属需要做到：

提供情感支持

QINGGANZHICHI

家属应给予患者充分的关爱和理解，帮助患者缓解不良情绪，增强战胜疾病的信心。

协助日常护理

RICHANGHULI

家属应积极参与患者的日常护理工作，如饮食调整、康复训练等，提高患者的生活质量。

督促治疗与复查

ZHILIAOYUFUCHA

家属应督促患者按时服药、定期复查，确保治疗方案的顺利实施。

来源 / 西安医学院第一附属医院