近日，西安市胸科医院呼吸与危重症医学科、血管介入科、急诊科、普胸外科等多学科通力合作，争分夺秒、全力以赴成功救治了一名高龄危重大咯血患者。

81 岁患者突发大咯血

多学科抢救解除生命危险

9 月 19 日凌晨，一通紧急电话瞬间打破了夜的寂静，81 岁的刘爷爷因间断性咯血，出血量高达 200 毫升，急诊科任哲医师迅速进行了积极的止血治疗。随后，刘爷爷被紧急转入呼吸重症监护室。面对患者严重的咯血症状，王莉副主任医师立即带领团队投入到紧张的救治工作中。迅速评估病情，发现患者右侧呼吸音明显减弱，高度怀疑右侧出血，并果断采取右侧卧位以减少血液向健侧流动，同时启动药物止血治疗。

然而，患者的病情并未因此得到缓解，仍间断性咯血。面对这一紧急情况，王莉副主任医师迅速向值班二线赵延军副主任医师、科主任顾兴汇报，并联合血管介入科及普胸外科等多学科专家进行紧急会诊。经过缜密讨论，专家们一致决定采取更加积极的救治措施，包括准备有创呼吸机及支气管镜等，以应对可能出现的进一步恶化。

此时，患者再次突发大量咯血，氧饱和度急剧下降至 70%，生命危在旦夕。必须气管插管吗？在这千钧一发之际，赵延军主任果断决策，立即连接好有创呼吸机，并在床旁进行气管镜检查，成功吸出了气管大量鲜血和血块后血氧饱和度迅速上升至 93%，有效缓解了患者的窒息，支气管镜下喷洒止血药物，成功控制了出血。

经过这一系列的紧急救治措施，生命体征趋于平稳。随后，在科主任顾兴、赵延军副主任以及血管介入科李积安主任、普胸外科任航空副主任医师等专家的共同商议下，决定为患者紧急实施血管介入治疗以彻底解决出血问题。经过一个多小时的精心操作，李积安主任成功 " 逮捕 " 了患者的犯罪血管，彻底消除了出血隐患。

经过 8 天的对症治疗和精心护理，患者刘爷爷的症状明显减轻，未再出现咯血现象，吃饭喝水正常，感谢医生们挽回了他的生命。此次大咯血患者的成功救治，得益于熟练的支气管镜下治疗技术避免了气管插管，且及时的血管介入技术彻底止血，不仅彰显了医院多学科协作的强大力量，更体现了医护人员精湛的医术和高度的责任心。

从急诊科的初步止血治疗到呼吸监护室的呼吸支持及支气管镜检查治疗，再到介入科的及时介入止血治疗，每一个环节都紧密相连、环环相扣，为患者搭建了一条生命通道。团队协作，为咯血患者开通绿色通道。看咯血，到胸科！

来源 / 西安市胸科医院