潇湘晨报 20小时前
“割双眼皮”就能切除颅内巨大肿瘤!手术几乎无出血,切口不到3cm
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" 割双眼皮 " 就能切除颅内肿瘤,你听说过吗?

潇湘晨报记者获悉,近日,中南大学湘雅二医院内镜颅底手术团队成功通过 " 上眼睑经眼眶入路 " 为一例大型中后颅底肿瘤患者切除肿瘤。照片显示,患者的手术切口位于上眼睑,长度不到 3cm,就好像 " 割双眼皮 " 一般。

△患者手术切口及术后 2 周切口恢复情况

据了解,湘雅二医院率先在省内开展此类手术。这一手术方法体现了神经内镜技术的优势,是一种微创、安全、精准、美观的治疗方案。

因咽部不适就医,确诊颅底肿瘤

今年 51 岁的陈阿姨(化名)几个月前因持续咽部不适前往当地医院检查,头部 CT 显示右侧中后颅窝占位。

肿瘤不仅压迫周围脑组织,还与重要血管、神经关系密切,病情复杂。经过多家医院评估后,陈阿姨得知传统手术方式创伤大且风险极高,甚至危及生命。辗转之下,陈阿姨来到了中南大学湘雅二医院。

经过仔细询问病史、详细的辅助检查,神经外科副主任医师彭雍带领的内镜颅底团队组织了多学科疑难病例讨论,决定应用 " 内镜下上眼睑经眼眶入路 " 为她切除肿瘤,并制定了详细周密的手术方案。

在神经内镜下通过上眼睑经眼眶微创全切除大型的颅底肿瘤

手术开始。由彭雍副主任医师主刀、眼科齐欣副主任医师协助,神经外科刘敏主治医师和罗美医师为助手,利用术中神经导航、神经电生理监测和微血管多普勒监测技术,在神经内镜下通过上眼睑经眼眶微创全切除大型的颅底肿瘤,重要的神经、血管、脑组织等保护良好。

彭雍在术中发现,患者肿瘤大且位置深,合并钙化,手术操作空间小,与脑干粘连紧密,需要有丰富的内镜手术经验才能保证术野清晰,做到尽可能切除肿瘤的同时保护好周围正常组织,从而获得满意的疗效。

经过多学科共同努力,通过上眼睑切开不到 3 厘米的小切口,凭借内镜下的精细操作,在不损伤周围重要结构的情况下,顺利完成手术,整个手术过程中几乎无出血。

巨大肿瘤切除的同时,未留下明显手术痕迹

术后陈阿姨恢复迅速,无颅内感染、脑脊液漏、新发视力视野受损及眼球活动障碍等并发症。

复查影像显示肿瘤切除满意,术区无明显出血,病理结果为颅内胆脂瘤。患者经治疗后顺利出院。

更令人惊喜的是,尽管切除了如此巨大的肿瘤,患者面部外观却没有留下明显手术痕迹。患者和家属对手术效果非常满意,十分感谢湘雅二医院医护团队对其进行了精心且成功的诊治。

" 内镜下上眼睑经眼眶入路 " 手术技术以其创伤小、恢复快、风险低的优点,为颅底肿瘤的治疗提供了全新思路。更重要的是,该手术方式对于患者心理健康的保护同样意义重大。与传统手术相比," 上眼睑经眼眶入路 " 手术的小切口和美观效果,能帮助患者术后尽快恢复正常生活,极大改善了治疗体验。

值得一提的事,该手术技术的使用对手术团队的要求也极高——不仅要对解剖结构极为熟悉,同时还需具备高超的内镜操作技术,目前国内外仅有少数医院能成熟开展。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员刘敏 李闫文

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